神经外科贵州住院医师规培2019智能考试试题(AD5)

1. [单选题]肾移植供者最佳年龄为

A. 40～50岁
B. 50～60岁
C. >60岁
D. 20～30岁
E. 30～40岁

2. [单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 肺炎支原体肺炎
B. 移植物抗宿主病
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 卡氏肺囊虫肺炎

3. [单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
B. 直肠癌根治术
C. 乙状结肠造口术
D. 单纯活检后关腹
E. 保留肛门的直肠癌根治术

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

3.正确答案 ：C

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

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