急腹症的护理诊断是

[多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

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[多选题]评价病房护士绩效可采用

A. 关键事件法
B. 直接领导评价
C. 同事评价
D. 排序法
E. 绩效评价表

正确答案 ：ADE

[多选题]肾绞痛的急诊护理要点是

A. 督促快速跑步，促进结石排出
B. 监测尿量、警惕反射性无尿
C. 测量体温，注意尿路合并感染
D. 监视腹部情况，注意病情变化
E. 防止虚脱及疼痛性休克

正确答案 ：BCDE

解析：肾绞痛的护理措施：1.监测尿量、警惕反射性无尿；2.监视腹部情况，注意病情变化；3.防止虚脱及疼痛性休克；4.测量体温，注意尿路合并感染

[多选题]影响态度改变的因素包括

A. 恐惧因素
B. 传播效能
C. 效益
D. 行为效果
E. 信息的权威性

正确答案 ：ABCDE

[多选题]手消毒的目的

A. 预防交叉感染
B. 清除致病性微生物
C. 避免污染无菌物品
D. 预防院内感染
E. 避免污染清洁物品

正确答案 ：ABCDE

[多选题]一旦发生利器刺伤事故应

A. 包扎
B. 流动水冲洗
C. 消毒
D. 捏住损伤处近心端
E. 针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施

正确答案 ：ABCDE

[多选题]教育的要素包括

A. 教育内容
B. 受教育者
C. 教育手段
D. 教育方法
E. 教育者

正确答案 ：ABCDE

解析：教育的要素：(1)教育者；(2)受教育者；(3)教育措施。

[多选题]为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的操作是

A. 石膏固化前用手指托扶石膏
B. 灯泡烘烤石膏加速干固
C. 包扎石膏时用手掌托扶
D. 包扎石膏前骨突处加衬垫
E. 石膏污染时用湿布擦拭

正确答案 ：BCDE

解析：①向患者及家属说明石膏固定的必要性?②患者的体位??一般保持于肢体功能位?③皮肤的护理??肢体皮肤清洁，但不需要剃毛。若有伤口则用无菌纱布、棉垫覆盖伤口，避免使用绷带环绕包扎或粘贴橡皮胶?④?骨突部加衬垫??常用的棉织套、棉垫等物，以保护骨突部的软组织，保护畸形纠正后固定的着力点，预防患者的四肢体端发生血液循环障碍?

[多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

A. 每锅进行工艺监测
B. 有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入
C. 每包进行化学监测
D. 每包内外均须进行化学监测
E. 每月进行生物监测

正确答案 ：ABDE

[多选题]引起尿混浊的主要有

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 脓尿
D. 乳糜尿
E. 结晶尿

正确答案 ：CDE

解析：出现尿混浊或解白色尿，可见于以下情况：尿酸盐结晶、乳糜尿、尿中带前列腺液等。

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