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[多选题]关于梅毒孕妇传染胎儿的可能性正确的是
A. 早期潜伏梅毒约为40%
B. 一、二期约为100%
C. 晚期梅毒约为30%
D. 晚期潜伏梅毒约为10%
E. 晚期潜伏梅毒不会传给胎儿
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
A. 知母
B. 粳米
C. 甘草
D. 生石膏
E. 生地
正确答案 :E
[多选题]异常阴道镜图像有
A. 镶嵌
B. 白色上皮
C. 异型血管
D. 黄斑
E. 点状结构
正确答案 :ABCE
解析:异常阴道镜图像有白色上皮,白斑,点状血管,镶嵌和异型血管,选ABDE。
[多选题]双胎输血综合征的症状有
A. 双胎基因一致
B. 一胎血容量增多,另一胎呈贫血状
C. 双胎为单卵双胎
D. 胎儿贫血是由于溶血引起
E. 双胎性别、血型一致
正确答案 :ABCE
解析:双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通,包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉—动脉的直接吻合,少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面,两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿,Schaty(1900)称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%~15%,预后较差。因此此题选择ACDE。
[多选题]遗传咨询是医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的哪些问题予以解答
A. 诊断
B. 遗传方式
C. 发病原因
D. 复发风险
E. 预后及防治
正确答案 :ABCDE
解析:遗传咨询是医师对咨询者提出的家庭中遗传性疾病的发病原因、遗传方式、诊断、预后及防治、复发风险等问题予以解答。
[多选题]下述哪些情况的子宫肌瘤可有腹痛
A. 浆膜下肌瘤蒂扭转
B. 肌瘤恶变
C. 黏膜下肌瘤脱出阴道
D. 肌壁内肌瘤并感染
E. 肌瘤红色变性
正确答案 :ACE
解析:肌瘤红色样变时有急性下腹痛,浆膜下蒂扭转可有急性腹痛,子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛,故正确答案为BCD
[多选题]有关宫颈活检术的正确描述是
A. 宫颈碘不着色区取材
B. 月经前期不宜活检
C. 妊娠期原则上不行活检
D. 单点取材
E. 阴道镜下活检可提高取材准确性
正确答案 :ABCE
解析:宫颈活检应在3、6、9、12点4处取材,阴道镜下行定位活检或宫颈阴道部复方碘不着色区,月经前一周不应进行活检,妊娠期原则上不做活检,但若有恶性病变仍需进行活检,ABCD正确。
[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别
A. 双胎妊娠
B. 羊水过多
C. 异位妊娠
D. 功能性子宫出血
E. 先兆流产
正确答案 :ABE
解析:葡萄胎病史与流产相似,容易像混淆。完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别比较容易,B超超声检查可以确诊。双胎妊娠,子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠,hCG水平也略高于正常,与葡萄胎相似,但双胎妊娠无阴道流血,B超检查可以确诊。羊水过多中期妊娠者需与葡萄胎鉴别,故正确答案为ABC
[多选题]妊娠合并下列哪些疾病时需要手术处理
A. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性,剧烈腹痛、高热伴白细胞升高
B. 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转,腹痛不见减轻
C. 妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转,腹痛不缓解,进行性加重
D. 分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降,造成难产
E. 早孕期间发现有子宫肌壁间肌瘤,瘤体直径3cm
正确答案 :BCD
[多选题]子痫前期重度时出现高血钾的原因
A. 抗利尿激素分泌增加
B. 酸中毒
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. 肾功能减退和尿量减少
E. 醛固酮分泌增加
正确答案 :BD
解析:体内钾离子主要由肾脏排出,当肾脏功能不全时,肾小球滤过及肾小管排钾就会发生障碍。重度子痫前期常伴有肾功能不全,因此可以引起血钾增高;重度子痫前期也可引起代谢性酸中毒,此时,体内氢离子增多,肾小管上皮细胞多排氢离子,少排钾离子,也使血钾增高。