伤寒属于

[单选题]伤寒属于

A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 出血性炎症

正确答案 ：C

解析：由伤寒杆菌引起的伤寒肉芽肿是最具代表性的肉芽肿性改变，属于增生性炎症的一种。因此选C。

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[单选题](2012)男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次／分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

A. 新斯的明
B. 美托洛尔
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 沙丁胺醇

正确答案 ：B

解析：急性房颤症状明显者注射β受体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复。根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等特点首先考虑房颤。选择为美托洛尔

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

A. 骨关节炎
B. 风湿热
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：E

解析：弥漫性结缔组织病有RA、SLE、硬皮病、多肌炎、系统性血管炎等，故选E。

[单选题]男，36岁。其妻在一次车祸现场丧生，其后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于

A. 情绪反应
B. 认知反应
C. 自我防御反应
D. 或战或逃反应
E. 行为退缩

正确答案 ：B

解析：应激的心理反应包括：①情绪反应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒；②认知反应，如偏执（可表现为过分的自我关注，注意自身的感受、想法、信念等内部世界，而非外部世界）、灾难化、反复陈思、闪回和闯入；③行为反应，积极的行为应激可减轻患者压力，消极的应激会使个体出现回避、退缩。本患者在其妻现场丧生后表现为依赖性强，以自我为中心，此应激反应属于认知反应，故选C。

[单选题]下列有关蛋白质的叙述不正确的是

A. 蛋白质分子都具有一级结构
B. 蛋白质分子都具有四级结构
C. 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定
D. 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象
E. 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构

正确答案 ：B

解析：蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物高分子。蛋白质分子上氨基酸的序列和由此形成的立体结构构成了蛋白质结构的多样性。蛋白质具有一级、二级、三级、四级结构，蛋白质分子的结构决定了它的功能。一级结构：蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序，以及二硫键的位置；二级结构：蛋白质分子局部区域内，多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式；三级结构：蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象；四级结构：多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链，以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。但不是所有蛋白质分子均具有四级结构。故选D。

[单选题]溶血性贫血进行脾切除最有价值的是

A. 海洋性贫血
B. PNH
C. 糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
D. 再障
E. 遗传性球形红细胞增多症

正确答案 ：E

解析：海洋性贫血一般不需要治疗，对诱发溶血的因素如感染应积极预防，输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除，故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病，脾切除治疗无效，故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型，脾切除治疗的有效率为60%，间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能会好，故不选C。再障不属于溶血性贫血，故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血，球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血，所以脾切除治疗对本病有显著疗效，故选D。

[单选题]女，34岁，发现盆腔包块伴有突发下腹剧痛，不考虑

A. 输卵管妊娠
B. 子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C. 子宫畸形
D. 卵巢巧克力囊肿自发破裂
E. 卵巢囊肿蒂扭转

正确答案 ：C

解析：子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。一般不会有突发下腹剧痛

[单选题]男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A. 动静脉瘘
B. 血栓性浅静脉炎
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 下肢深静脉血栓形成

正确答案 ：D

解析：大隐静脉瓣膜功能试验阳性者提示瓣膜功能不全；深静脉通畅试验阳性表示深静脉不通畅，阴性表示深静脉通畅；交通静脉瓣膜功能试验阴性提示交通支瓣膜功能正常。结合大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉扩张、迂曲，足靴区皮肤改变等及瓣膜功能不全，考虑为单纯性下肢静脉曲张。故本题选B。

[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

A. 肾脏回吸收碳酸氢根增加
B. 潮气量增加
C. 血钾增加
D. 阴离子间隙增加
E. 呼吸频率增加

正确答案 ：A

解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。

[单选题]中毒的一般处理方法不包括

A. 支持对症治疗
B. 使用特殊解毒剂
C. 对昏迷状态的病人催吐
D. 加速药物排泄，减少药物吸收
E. 清除未吸收的毒物

正确答案 ：C

解析：急性中毒的治疗原则：①立即终止毒物接触；②紧急复苏和对症支持治疗；③清除体内尚未吸收的毒物；④应用解毒药；⑤预防并发症。催吐的禁忌证：昏迷、惊厥、休克病人，吞服腐蚀性毒物、石油蒸馏物者、无呕吐反射者。故答案选C。

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