2019妇产科住院医师规培考前点睛模拟题(AB7)

1. [单选题]女性假两性畸形相关的说法不恰当的是

A. 患者染色体核型为46，XX
B. 妊娠早期服用过人工合成孕激素、达那唑等
C. 子宫、输卵管、阴道均存在，青春期有月经来潮
D. 由于21-羟化酶缺乏不能将17旷羟孕酮转化为皮质醇
E. 雄激素呈高值而雌激素水平低于正常

2. [单选题]叶状绒毛膜是指

A. 自绒毛膜板伸出的绒毛
B. 与底蜕膜相接触的绒毛
C. 长入底蜕膜中的绒毛
D. 悬浮于绒毛间隙中的绒毛
E. 绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成的绒毛结构

3. [单选题]有关子宫收缩乏力的描述，正确的是

A. 产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B. 胎先露压迫宫颈时间过长
C. 胎儿先露部下降受阻，产程延长
D. 雌激素水平升高
E. 妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

4. [单选题]自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带是

A. 子宫骶骨韧带
B. 圆韧带
C. 主韧带
D. 骨盆漏斗韧带
E. 阔韧带

5. [单选题]甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是

A. 流产发生率不增加
B. 容易发生胎儿生长受限
C. 分娩方式应选择剖宫产术
D. 早产发生率不增加
E. 受孕率明显降低。

6. [多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

A. 侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生
B. 葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周
C. 镜检见绒毛结构
D. 发生肺部转移
E. 葡萄胎清宫后半年内发病

7. [单选题]患者女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。体格检查：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是

A. 附件炎
B. 会阴切口感染
C. 早期乳腺炎
D. 阴道炎
E. 子宫内膜炎

8. [单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 严守法规、接受监督
B. 节约费用、公正分配
C. 对症下药、剂量适宜
D. 积极使用、贵重药物
E. 合理配伍、细致观察

9. [单选题]37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

A. 阴道纵隔形成术
B. Manchester术
C. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D. 经腹子宫全切除术
E. 阴道前后壁术

10. [单选题]侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于

A. 足月分娩后
B. 输卵管妊娠后
C. 葡萄胎刮宫后
D. 人工流产以后
E. 先兆流产

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ACDE

解析：侵蚀性葡萄胎的诊断包括：葡萄胎清宫后血HCG持续升高8周，不是4周，因此A答案错误。

7.正确答案 ：E

解析：根据胎膜早破、胎头吸引术助产分娩史，以及发热，考虑产褥感染。产后3天宫底还在脐上2cm，有压痛，恶露有异味，考虑急性子宫内膜炎。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：部分宫体与宫颈外露于阴道口，诊断Ⅱ度重型。手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度及Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，同时年龄较大、不需保留子宫的患者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。该患者37岁，Ⅱ度重型，宫颈较长，选择Manchester术最合适。

10.正确答案 ：C

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