某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

[单选题]某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

A. 体温调定点上调
B. 体温调节功能障碍
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 皮肤血管扩张

正确答案 ：A

解析：人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体内温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升。故选A。

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[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括

A. 食管酸清能力下降
B. 下食管括约肌压力降低
C. 夜间胃酸分泌过多
D. 异常的下食管括约肌一过性松弛
E. 胃排空异常

正确答案 ：C

解析：胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。故正确答案为A。

[单选题]男，48岁，摔倒后枕部着地，昏迷30分钟，急诊头颅CT检查示双额颚叶高低密度混杂影，最可能的诊断是（ ）

A. 硬脑膜下血肿
B. 脑干损伤
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑挫裂伤
E. 脑震荡

正确答案 ：A

解析：硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。急性硬脑膜下血肿的CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影；慢性硬脑膜下血肿的CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像；少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关，还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等。

[单选题]肱骨外上髁炎首选的治疗方法是

A. 加强功能锻炼
B. 肘关节制动
C. 抗生素消炎
D. 手术治疗
E. 局部封闭

正确答案 ：E

解析：肱骨外上髁炎首选的治疗方法是局部封闭。

[单选题]参数的定义

A. 总体的统计指标
B. 样本的统计指标
C. 在同质的基础上被观察个体之间的差异
D. 除了实验因素外，影响被研究指标的非实验因素相同
E. 观察值与实际值的差值

正确答案 ：A

解析：参数：总体的统计指标称为参数。

[单选题]男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是

A. 痛风关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 银屑病关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 类风湿关节炎

正确答案 ：C

解析：银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主，不符合题意；而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲、关节病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性，不符合题意。

[单选题]反映一个测验工具的正确性是指该测验的

A. 样本
B. 概念
C. 程度
D. 效度
E. 信度

正确答案 ：D

解析：效度是指测验的正确性，即一个测验正确测量了其所要测量的东西的程度，而信度是指测验的可靠性，故选A。

[单选题]伦理审查委员会伦理审查的任务是

A. 对生物学研究项目进行伦理审查、检查和监督
B. 医学新技术研究项目
C. 受试者个人隐私
D. 心理学研究项目
E. 受试者的知情同意

正确答案 ：A

[单选题]急性失血输血合理的是

A. 失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞
B. 失血量达到总血容量的55%只输浓缩红细胞及全血
C. 失血量低于总血容量的20%可考虑不输血
D. 失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血
E. 失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞

正确答案 ：C

解析：正常人的血容量约为75ml/kg，急性失血少于血容量的15%一般无休克症状；急性失血达血容量的20%～30%可出现早期休克症状；急性失血超过血容量的30%将会出现明显的休克症状，表现为血压降低、脉搏细速、皮肤湿冷、呼吸明显增快、尿量减少；若短期内失血超过血容量40%，休克症状进一步加重并出现无尿、嗜睡，甚至昏迷急性失血输血指征：失血性休克时不但血容量锐减，而且由于组织间液分别向血管内和细胞内转移，组织间液容量也显著减少，此时首先需补充晶体盐溶液。大量失血后，扩容治疗只能恢复心输出量和组织血流灌注。如有明显贫血，必须输注红细胞，提高血液的携氧能力，才能纠正组织缺氧。但是，并非所有出血的患者都需要输血。急性失血量超过20%～30%往往需要输血，部分患者需要大量输血。当失血量少于20%可考虑不输血。故正确答案为D。

[单选题]女，28岁。妊娠42周，OCT试验阳性，羊水深度3.0cm，胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是

A. 人工破膜引产
B. 缩宫素引产
C. 剖宫产终止妊娠
D. 前列腺素促宫颈成熟
E. 宫颈评分

正确答案 ：C

解析：过期妊娠（妊娠42周），胎头双顶径10cm，催产素激惹试验阳性提示胎盘功能退化严重，存在胎儿缺氧，应立即进行剖宫产结束妊娠。 　　【避错】发生胎儿宫内窘迫应立即剖宫产终止妊娠。

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