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[单选题]食物在胃中排空速度由快到慢依次是
A. 蛋白质-脂肪-糖
B. 脂肪-糖-蛋白质
C. 糖-蛋白质-脂肪
D. 蛋白质-脂肪-糖
E. 脂肪-蛋白质-糖
[单选题]患者,男,21岁,问他其将来有何计划,他答:“计划多了,脑子里有很多很多想法,都是非常伟大的,任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨人的改变……”,难以打断其谈话。其思维联想障碍属于
A. 病理性赘述
B. 思维奔逸
C. 思维插入
D. 思维松弛
E. 思维破裂
正确答案 :B
解析:思维奔逸,主观体验为思维迫促的一种思维形式障碍,通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快,常出现音联、意联,言语表达可能远跟不上思潮,导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力,随境转移是很突出的伴随特征之一。所以选D。
[单选题]疗效高,生效快,控制疟疾症状首选
A. 甲氟喹
B. 乙胺嘧啶
C. 奎宁
D. 氯喹
E. 伯氨喹
正确答案 :D
解析:一直是治疗疟疾首选药物的氯喹,所以选A。
[单选题]诊断恶性肿瘤的主要依据是
A. 肿瘤对机体的影响
B. 肿瘤的体积
C. 肿瘤细胞的异型性
D. 肿瘤的大小
E. 肿瘤的肉眼形态
正确答案 :C
解析:异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。
[单选题]下列哪项不是普萘洛尔的作用
A. 抑制脂肪分解
B. 内在拟交感活性
C. 减少肾素释放
D. 降低眼内压作用
E. 抗血小板聚集作用
正确答案 :B
解析:非选择性β-受体阻断药,阻断心肌的β受体,对β1和β2受体均有拮抗作用。减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常,也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘,故本品禁用于支气管哮喘的病人。吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时,尚具有不同程度的β受体激动作用,表现出部分的拟交感作用,称为内在拟交感活性。
[单选题]大面积烧伤患者休克期调节补液的最可靠的临床指标是
A. 每小时尿量
B. 血压
C. 脉率
D. 中心静脉压
E. 口渴、烦躁等临床表现
正确答案 :A
解析:中心静脉压及血压能最好的反应血容量情况,但大面积烧伤患者因全身烧伤,皆为创面,无法测血压及测中心静脉压,或测量较困难。大面积烧伤患者伤后补液,调节补液量的临床指标有:尿量,精神状态,周围循环情况,血压.脉搏,中心静脉压等。其中以尿量最为简便和可靠。如肾功能正常,每小时尿量在30ml左右,表示血容量维持在正常范围内。低于此标准,表示液量不足。血压,脉率及口渴烦躁等作为临床指标,不如尿量及时和敏锐,中心静脉压也不适用。
[单选题]夜惊临床表现不包括
A. 发作时有时间、地点和人物的定向障碍
B. 可伴有恐怖性的幻觉
C. 表现为反复发作从睡眠中突然醒来伴有惊叫
D. 多见于儿童
E. 醒后对前夜发生的事情大部分能回忆
正确答案 :E
解析:儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作,两眼直视,手足乱动,心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作,每次发作约持续1~10分钟。难以唤醒,当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍,不能说出梦境内容,对发作不能回忆。
[单选题]有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是
A. 设区的市级药品监督管理部门
B. 县级卫生行政部门
C. 设区的市级卫生行政部门
D. 省级卫生行政部门
E. 省级药品监督管理部门
正确答案 :E
解析:根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第四十三条:对临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品,持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡的医疗机构需要配制制剂的,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗单位使用,不得对外销售,故选C。
[单选题]成人失血100ml时
A. 血压升高,心率加快
B. 血压降低,心率加快
C. 心率和血压均无变化
D. 血压升高,心率减慢
E. 血压降低,心率减慢
正确答案 :C
解析:失血在400ml以内,相当于1次献血,人不会产生反应。
[单选题]男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
A. 脑挫裂伤
B. 腰骶膨大
C. 胸髓
D. 颈膨大以上颈髓
E. 颈膨大
正确答案 :D
解析:本题属于以理解记忆为主的考题,主要考核脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤一定在颈4水平以上,得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符,因此选项A为错误答案。其余答案为明显错误。