人体试验

[单选题]人体试验

A. 只要医学研究需要就可进行
B. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
C. 只要课题组论证充分就可进行
D. 只要在专家组的监督下就可进行
E. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行

正确答案 ：E

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[单选题]一新生儿出生后1分钟检查：心率120次／分，有自主呼吸，频率30次／分，哭声弱，四肢自主活动，手足青紫，刺激足底皱眉，Apgar评分为

A. 9分
B. 7分
C. 8分
D. 10分
E. 6分

正确答案 ：C

解析：Apgar评分标准：①皮肤颜色：全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。②心搏速率：心搏有力>100次／分钟为2分，心搏微弱<100次／分钟为1分，听不到心音为0分；③呼吸：呼吸规律为2分，呼吸节律不齐为1分，没有呼吸为0分；④肌张力及运动：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分；⑤反射：对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。

[单选题]哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范（ ）

A. 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
B. 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C. 遵守法律、法规，遵守技术操作规范
D. 参加专业培训，接收继续医学教育

正确答案 ：D

[单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是

A. 氧化亚氮
B. 七氟烷
C. 氯胺酮
D. 羟丁酸钠
E. 异氟烷

正确答案 ：E

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。

[单选题]代谢性碱中毒常伴发（ ）

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低镁血症
D. 高钠血症
E. 低钠血症

正确答案 ：A

[单选题]鼻咽通气道使用的禁忌证是

A. 鼻窦炎
B. 颌间固定
C. 咽炎
D. 鼻息肉
E. 上呼吸道梗阻

正确答案 ：D

解析：鼻息肉放置鼻咽通气道可能导致出血。咽炎与鼻窦炎为慢性炎症，一般不作为放置鼻咽通气道的禁忌。上呼吸道梗阻与颌间固定一些情况下需要鼻咽通气道。

[单选题]患者男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分，最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胆管炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同，患者临床表现也有很大差异：①腹痛：是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射；病变位于胰体时疼痛位于上腹部；病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。②腹胀：胰腺炎性渗出致肠麻痹，产生腹胀，大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐：该症状早期即可出现，常与腹痛伴发，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎：病变轻者，可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者（出血坏死性）则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克，年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克：在发病早期或后期均可发生，其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现，称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象：胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑（Grey-Turner征）、脐周围皮肤蓝色改变（Cullen征），还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他：包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时，高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。

[单选题]下列对巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)的论述，错误的是

A. 治疗是解除肝和下腔静脉阻塞，建立旁路引流，降低静脉压力
B. 明确诊断根据影像学检查和血管造影表现
C. 出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现
D. 主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征
E. 多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变

正确答案 ：D

[单选题]男性，48岁。行二尖瓣置换术6个月。近1个月来胸闷、气短。查体：贫血貌。心尖部可闻及全收缩期杂音。该患者最可能发生的术后并发症是

A. 感染性心内膜炎
B. 人工瓣膜变形
C. 腱索卡瓣
D. 以上都不是
E. 瓣周漏

正确答案 ：E

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

A. 只要受术者本人知情同意便可
B. 所生子女与婚生子女权利平等
C. 医务人员不得对单身妇女实施辅助生育技术
D. 医疗机构和医务人员须对赠者和受者的有关信息保密
E. 应该限制供精者和供卵者的捐献次数

正确答案 ：A

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