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[单选题]一位61岁男性患者,患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是
A. 全血宝贵,应节约用血
B. 红细胞悬液粘性小,输注速度快
C. 输全血容易引起发热性输血反应
D. 输液加红细胞足以处置此手术出血,输大量全血容易导致循环超负荷
E. 输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
[单选题]患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
A. 主动脉内气囊反搏术
B. 静注呋塞米
C. 静滴多巴胺
D. 静滴多巴酚丁胺
E. 皮下注射低分子肝素
正确答案 :B
解析:ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现,V1~V4导联对应前壁,血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性;室性心律失常首选Ⅰb类,如利多卡因;心源性休克时再用呋塞米,大量利尿后会减少血容量,会加重休克。
[单选题]流行性脑脊髓膜炎可有
A. 玫瑰疹
B. 皮肤瘀点、瘀斑
C. 淋巴结肿大
D. 关节痛
E. 少尿
正确答案 :B
解析:流行性脑脊髓膜炎的败血症期主要病变是血管内皮损害,血管壁炎症,坏死及血栓形成,血管周围出血,皮肤、黏膜局灶性出血。玫瑰疹(淡红色的小斑丘疹)是伤寒的典型特征。
[单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是
A. 复方碘溶液
B. 普萘洛尔
C. 卡比马唑
D. 丙硫氧嘧啶
E. 甲巯咪唑
正确答案 :A
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。
[单选题]结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是
A. 压力增高
B. 外观呈毛玻璃样
C. 白细胞增多,分类以淋巴细胞为主
D. 糖及氯化物含量同时减低
E. 蛋白量增高
正确答案 :D
解析:脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施,脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,白细胞多,分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12~24小时后,可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。
[单选题]哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状
A. 意识障碍
B. 一侧面神经麻痹
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 剧烈头痛、呕吐
E. 血压增高
正确答案 :B
解析:小脑幕裂孔疝是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内形成。因被挤入的脑组织是颞叶海马沟回,所以,也称颞叶(海马)沟回疝。由于天幕上的脑组织被挤压到天幕裂孔以下,使中脑动眼神经、大脑后动脉受压,血液循环受阻。病人常表现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,甚至昏迷。病灶侧瞳孔先缩小,继而逐渐散大,两侧瞳孔不等大,对光反射消失,对侧中枢性偏瘫。其中不包括B项。
[单选题]欲用统计图比较1994-2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势,选用何种统计图最为合适
A. 条图
B. 线图
C. 圆图
D. 直方图
E. 散点图
正确答案 :B
解析:直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小,适用于各自独立的资料;直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布;圆图是表示全体中各部分所占的比重,适用于构成比的资料;散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况,或某现象随另一现象变迁的情况,故选择B。
[单选题]绒毛膜癌首选的治疗方法是
A. 生物治疗
B. 手术治疗
C. 放射治疗
D. 化学药物治疗
E. 中药治疗
正确答案 :D
解析:侵袭性葡萄胎和绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅,实行分层和个体化治疗。恶性卵巢肿瘤原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感。但由于无性细胞瘤患者多年轻有生育要求,放疗已较少应用,仅作为手术和化疗的辅助治疗。
[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是
A. 血红蛋白逐渐下降
B. 外周血嗜碱性粒细胞≥120%
C. 血小板增高
D. 血小板进行性减少
E. 外周血原始粒细胞≤10%
正确答案 :E
解析:慢性粒细胞白血病加速期:①外周血及骨髓原始细胞10%~19%。②外周血碱性粒细,胞≥120%。③持续血小板减少。④出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。