副高卫生职称考试宝典2024临床药学副高医学职称真题试卷(Q2)

1. [单选题]关于肿瘤的主要特点，叙述错误的是

A. 不按正常规律生长
B. 丧失正常细胞功能
C. 破坏原来器官功能
D. 最终将发生转移
E. 细胞过度增殖

2. [单选题]用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩大了大动脉，降低了周围血压
B. 扩大了小动脉，左室射血分数减少
C. 扩张了小静脉，使回心血量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌耗氧量增加

3. [多选题]药师不得调剂的处方有

A. 不规范的处方
B. 不能判定其合法性的处方
C. 没有医师签名的处方
D. 用药严重不合理的处方
E. 医师为自己开具的麻醉药品处方

4. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣

5. [单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 血瘀
B. 气滞
C. 精伤血少
D. 湿阻
E. 寒凝

6. [多选题]关于阿替普酶，叙述正确的是

A. 可选择性地激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原
B. 未得到控制的严重动脉高血压患者慎用
C. 不能与其他药物配伍静脉注射
D. 常见的不良反应为心律失常
E. 目前被证实是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物

7. [多选题]关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述正确的是

A. 给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据
B. 经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物
C. 控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物
D. 必须保持病灶部位引流通畅
E. 初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射

8. [单选题]验证工作是指

A. 证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动
B. 能反映现代生产和分析检验先进水平的制剂质量标准
C. 应能反映制剂配制全过程的批生产记录
D. 指导制剂生产过程中各环节的标准操作规程
E. 围绕《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求、工作目的、管理规范而制定出的管理细则

9. [多选题]以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是

A. 青霉素类
B. 头孢菌素类
C. 亚胺培南
D. 氨曲南
E. 多黏菌素

10. [单选题]可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是

A. 阿莫西林
B. 青霉素Ⅴ
C. 氨苄西林
D. 双氯西林
E. 羧苄西林

11. [单选题]治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是

A. 更昔洛韦
B. 阿昔洛韦
C. 碘苷
D. 齐多夫定
E. 阿糖胞苷

12. [单选题]社区获得性肺炎(CAP)最常见的致病菌为

A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 嗜肺军团菌
D. 肺炎衣原体
E. 肺炎支原体

13. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

14. [单选题]关于有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则，叙述错误的是

A. 联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶（AChE）复活药联用
B. 尽早用药，阿托品应尽量早期使用，避免AChE“老化”
C. 足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药
D. AChE复活药足量的指标：M样中毒症状全部消失，全血或红细胞中AChE活性分别恢复到50%～60%或30%以上
E. 重复用药：中重度中毒或毒物不能从吸收部位彻底清除时，应重复给药，巩固疗效

15. [单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，审批麻醉药品、第1类精神药品批发企业的是

A. 国务院药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 国务院药品监督管理部门和省级药品监督管理部门
D. 市级药品监督管理部门
E. 国务院卫生行政管理部门

16. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

17. [单选题]急性乙醇中毒大致分期可分为

A. 兴奋期和昏睡期
B. 兴奋期和共济失调期
C. 共济失调期和昏睡期
D. 兴奋期、共济失调期和昏睡期
E. 惊厥期和昏睡期

18. [单选题]阿片类药物中毒的首选拮抗剂为( )。

A. 美沙酮
B. 纳洛酮
C. 士的宁
D. 阿托品
E. 可拉明

19. [单选题]药物进入循环后首先

A. 作用于靶器官
B. 在肾脏排泄
C. 在肝脏代谢
D. 储存在脂肪
E. 与血浆蛋白结合

20. [多选题]属于消食剂的是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 瓜蒂散
D. 温脾汤
E. 大黄牡丹皮汤

1.正确答案 ：D

解析：肿瘤的主要特点有：不按正常规律生长、丧失正常细胞功能、破坏原来器官功能、细胞过度增殖，故选D

2.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物可扩张小静脉使回心血量减少，导致肥厚性梗阻性心脏病患者症状加重。故选C

3.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查处方的开具和调剂。《处方管理办法》第四十条：药师对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。第十四条：药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。无医师签名，处方不完整。第三十六条：药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调配。第十一条：医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCE

解析： 1、本药可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原转变为纤溶酶，这一作用比本药激活循环中的纤溶酶原显著增强。2、慎用:(1)脑血管疾病者;(2)高血压患者;(3)急性心包炎患者;(4)严重肝功能障碍者;(5)感染性血栓性静脉炎患者;(6)高龄(年龄大于75岁)患者;(7)正在口服抗凝药的患者;(8)活动性经期出血者。3、本药一般不能与其他药物配伍静脉滴注，也不能与其他药物共用一条静脉血管来滴注。4、出血是最常见的不良反应。5、阿替普酶是治疗超早期缺血性卒中最有效的药物。故选择ABCE。

7.正确答案 ：ACDE

解析：急性胆囊炎的治疗原则： （1）非手术疗法 急性胆囊炎确诊后一般先采用非手术治疗，既能控制炎症，也可作为术前准备。包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，解痉止痛，使用广谱抗生素、维生素K ，以及全身支持疗法等。非手术治疗期间应密切观察患者全身和局部变化，以便随时调整治疗方案。大多数患者经上述治疗后，病情能够控制，待以后择期行手术治疗。 （2）手术治疗 1）手术时机的选择： 急诊手术适用于： ①采用非手术治疗无效，症状无缓解，或病情反而加重者； ②有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者； ③发病在48～72小时以内者； ④其他患者，特别是年老体弱者，反应差，经非手术治疗效果不好时应考虑有胆囊坏疽或穿孔的可能，如无手术禁忌证应早期手术。 2）手术方法有三种： ①胆囊切除术：一般发病在3天内，病变胆囊黏膜水肿不严重时，应作胆囊切除术。 ②胆囊造瘘：对发病时间较长，胆囊炎症状严重，与周围组织粘连紧密，术中渗血多，组织明显水肿，解剖关系不清或患者全身情况较差时，则暂作胆囊造瘘，取出结石，置伞状导管外引流，待炎症控制，全身情况好转后再做择期手术，切除胆囊。 ③胆总管探查、T 管引流：在作胆囊切除术时，如有以下情况应作胆总管切开探查并放置T 管引流，以免术后残留胆道结石而再次手术，胆总管切开探查的指征是：a. 术前有梗阻性黄疸病史；b. 术中扪到胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；c. 术中胆管造影提示有胆管结石；d. 术中发现胆总管扩张，直径在1.5cm 以上。管壁炎变、增厚；e. 术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒等。故选择ACDE。

8.正确答案 ：A

解析：验证工作是指证明任何程序、生产过程、设备、物料、活动或系统确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：D

解析：双氯西林可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染

11.正确答案 ：B

解析：阿昔洛韦为合成无环核苷类，在体内可被病毒编码的胸苷激酶转化为单磷酸衍生物，接着在细胞酶催化下生成二磷酸和三磷酸化物，而未感染细胞则无此反应，因此感染细胞内的三磷酸阿昔洛韦要比未感染细胞高40～100倍。三磷酸阿昔洛韦可抑制病毒DNA的合成，对包括免疫损伤者的黏膜皮肤HSV感染、HSV脑炎、新生儿HSV感染、水痘病毒及带状疱疹病毒感染有效，更是原发性和复发性生殖器HSV感染的首选药。

12.正确答案 ：A

解析：肺炎是指终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，其最常见的致原菌为肺炎链球菌。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类中毒解毒药物的应用原则：联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶（AChE）复活药联用；尽早用药，阿托品应尽量早期使用，避免AChE“老化”；足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药；复用药：中重度中毒或毒物不能从吸收部位彻底清除时，应重复给药，巩固疗效。故选D

15.正确答案 ：C

解析：国务院药品监督管理部门和省级药品监督管理部门可审批麻醉药品、第1类精神药品

16.正确答案 ：BC

17.正确答案 ：D

解析：急性乙醇中毒大致分期可分为兴奋期、共济失调期和昏睡期，故选D

18.正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒的首选拮抗药”。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。因此，本题的正确答案为B。

19.正确答案 ：E

解析：药物进入循环后首先与血浆蛋白结合(plasma protein binding)。酸性药物多与清蛋白结合，碱性药物多与ai酸性糖蛋白结合，还有少数药物与球蛋白结合。药物的血浆蛋白结合量受药物浓度、血浆蛋白的质和量及解离常数影响，各药不同而且结合率（血中与蛋白结合的药物与总药量的比值）随剂量增大而减少。药物与血浆蛋白的结合是可逆性的，结合后药理活性暂时消失，结合物分子变大不能通过毛细管壁而暂时“储存”于血液中。

20.正确答案 ：AB

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7n01qp.html