执业医师考试宝典临床助理医师资格高效提分在线题库(Q0)

1. [单选题]甲状腺功能亢进患者术后24小时以内最危急的情况是

A. 严重呼吸困难
B. 一侧喉返神经损伤
C. 一侧喉上神经损伤
D. 四肢麻木，抽搐
E. 甲状腺危象

2. [单选题]肝硬化最严重的并发症是

A. 肝性脑病
B. 原发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 电解质紊乱
E. 上消化道出血

3. [单选题]关于包扎的叙述，正确的是

A. 越紧越好
B. 超出伤口边缘20cm
C. 良好的包扎能达到止痛、止血目的
D. 遇有污染的骨折端还纳后再包扎
E. 有脱出内脏可不必包扎

4. [单选题]医患之间的道德关系是

A. 主从关系
B. 商品关系
C. 信托关系
D. 陌生关系
E. 私人关系

5. [单选题]卵巢纤维瘤伴胸腹水形成称为

A. Meniere综合征
B. Down综合征
C. Meigs综合征
D. Cushing综合征
E. 类癌综合征

6. [单选题](2000)骨盆骨折的并发症不包括

A. 坐骨神经损伤
B. 尿道损伤
C. 直肠损伤
D. 脊髓损伤
E. 腹膜后血肿

7. [单选题]肠梗阻的四大典型临床表现是

A. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
B. 腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进
C. 腹痛、肠型、呕吐、停止排便排气
D. 腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气
E. 腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱

8. [单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

A. 5～9岁
B. 10～19岁
C. 20～40岁
D. 41～60岁
E. 61～80岁

9. [单选题]小儿先天性疝最常见的是( )

A. 腹疝
B. 白线疝
C. 腹股沟直疝
D. 腹股沟斜疝
E. 脐疝

10. [单选题]链霉素的主要不良反应

A. 耳毒性
B. 肾毒性
C. 再生障碍性贫血
D. 二重感染
E. 耐药

11. [单选题]关于正确处理医务人员之间关系道德原则的表述有误的是

A. 共同维护病人利益和社会公益
B. 彼此平等，互相尊重
C. 彼此独立，互不干涉
D. 彼此信任，互相协作和监督
E. 互相学习，共同提高和发挥优势

12. [单选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

A. 超声
B. MRI
C. X线
D. CT
E. 颅骨透照试验

13. [单选题]在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是

A. 不伤害原则
B. 人道原则
C. 有利原则
D. 尊重原则
E. 公正原则

14. [单选题]未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验(-)，下一步应选择的检查是

A. FSH、LH、PRL放免测定
B. 垂体兴奋试验
C. 雌激素试验
D. 基础体温测定
E. 宫颈黏液结晶检查

15. [单选题]重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A. 合并妊娠期高血压疾病
B. 剧烈腹痛
C. 跨耻征阳性
D. 子宫呈板状硬
E. 出现病理缩复环

16. [单选题](2003)剧烈运动时，少尿的主要原因是

A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少

17. [单选题]微小肝癌是指肿块直径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

18. [单选题]右心衰竭肝淤血的特点是

A. 进行性肝肿大
B. 肝肿大吸气时明显
C. 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性
D. 肝肿大、表面凸凹不平
E. 肝肿大伴有颜面及上肢水肿

19. [单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是

A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 有关精神病
D. 不育症
E. 精神分裂症

20. [单选题]女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级），首先应想到的疾病为

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

1.正确答案 ：A

解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致。③气管塌陷。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。故选A。

2.正确答案 ：A

解析：肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷，是肝硬化最严重的并发症。

3.正确答案 ：C

解析：包扎目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。伤口包扎时，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。故选C。

4.正确答案 ：C

解析：记忆题，考查医患关系。

5.正确答案 ：C

解析：卵巢纤维瘤患者出现胸腔积液或腹腔积液，称为梅格斯(Meigs)综合征。答案为C。Meniere综合征是指内耳迷路病变导致的眩晕、耳鸣、耳聋等症状。Down综合征又祢先天愚型、唐氏综合征，是小儿最常见的由常染色体畸变所致的先天性疾病。Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。类癌综合征是胃肠道类癌引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。

6.正确答案 ：D

解析：一、、出血性休克：骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因，大血管破裂较少，仅占10-15%，其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。二、腹膜后血肿：骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。三、尿道或膀胱损伤：对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。四、直肠损伤：除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。五、神经损伤：多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。

7.正确答案 ：A

解析：痛、胀、吐、闭是肠梗阻的四大症状。

8.正确答案 ：C

解析：骨巨细胞瘤的发病率男女之比为1.21：1，发病年龄大多数为20～40岁，多见于股骨下端及胫骨上端，其次为桡骨远端、肱骨上端和脊柱。因此选C。

9.正确答案 ：D

解析：腹股沟斜疝多发人群：儿童和青中年男性。腹股沟斜疝常见症状：腹股沟疼痛、牵涉痛、腹壁切口处有肿物突出、下腹胀痛、腹胀。

10.正确答案 ：A

解析：1.记忆题，考查链霉素不良反应。

11.正确答案 ：C

解析：协调医务人员之间关系的伦理要求：①共同维护患者利益和社会公益；②彼此平等，互相尊重；③彼此独立，互相支持；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。C错误。

12.正确答案 ：E

解析：颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液，但前者较为经济。

13.正确答案 ：B

解析：医学伦理学基本原则是指医学道德的最一般的道德原则，是构建医学道德规范的最根本、最一般的道德根据。医学伦理学的基本原则是不伤害原则、公正原则、有利原则、尊重原则。故选B。

14.正确答案 ：C

解析：孕激素试验()应进一步做雌激素试验：每日口服雌烯酚1mg或妊马雌酮1.25mg或雌二醇2mg。共服20日。最后5～7日口服甲羟孕酮，每日10mg。停药后有流血者可排除子宫性闭经；无流血者则应再重复上述用药方法，停药仍无撤退性流血者可确定子宫性闭经。但如病史及妇科检查已排除子宫性闭经及下生殖道发育异常，此步骤可省略。本题选C。

15.正确答案 ：B

解析：重度胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，严重时可出现恶心、呕吐，甚至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象，可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。先兆子宫破裂时产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快，由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成，腹部检查可见病理性缩复环。故该题选B。

16.正确答案 ：B

解析：剧烈运动的话，就会大量的排汗，人体就会缺水，然后下丘脑的渗透压感受器兴奋，使垂体后页放出抗利尿激素（ADH）。ADH的主要生理功能是促进水在肾小管远曲小管和集合管内的重吸收，产生抗利尿作用，使尿量减少。

17.正确答案 ：B

解析：按肿瘤大小新的分类为：微小肝癌（直径≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。

18.正确答案 ：C

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

19.正确答案 ：D

解析：婚前检查包括内科检查，主要查心肺有否异常；妇科检查要查女性生殖器，应做腹部肛门双合诊。若肛查发现内生殖器有可疑病变而必须做阴道检查时，必须向受检查者本人和家属说明理由，在征得同意后方可进行。婚检时要注意有无处女膜闭锁，阴道缺如或闭锁，子宫缺如或发育不良或畸形，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等。还应注意外阴皮肤和粘膜有无炎症，破损或溃疡。检查男性生殖器，应注意有无包茎，阴茎硬结，阴茎短小，尿道下裂，隐睾，睾丸过小，精索静脉曲张和鞘膜积液等。要问清楚双方的疾病史，如有没有急、慢性传染病、心脏病、肾炎、精神病、重要脏器及泌尿生殖系统疾病等。

20.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣狭窄患者常表现为吹风样粗糙递增一递减型杂音，在胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，主要向颈动脉传导，常伴震颤，故选E。

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