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[单选题]男,28岁。平时表现出有强烈的时间紧迫感,工作速度快,好胜心强,雄心勃勃,脾气急躁,此人的行为属于
A. A型行为
B. B型行为
C. C型行为
D. D型行为
E. E型行为
[单选题]患者,男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是
A. 胸片示片状阴影消散
B. 咳嗽好转
C. 体温降至正常
D. 痰色转黄
E. 痰量减少
正确答案 :C
解析:本例青年男性,院外获得性肺炎,胸片示左下肺大片渗出影,考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点,如有效则最先出现的应是体温下降,其次是咳嗽、咳痰症状减轻,最后是胸片渗出性病灶吸收。
[单选题]在底物足量时,生理条件下决定酶促反应速度的是:
A. 酶含量
B. 钠离子浓度
C. 温度
D. 酸碱度
E. 辅酶含量
正确答案 :A
解析:生理状态下,酶促反应速度公式:V=(Vmax×S)/(Km+S),决定V的是酶浓度。
[单选题]不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是
A. 烫伤样皮肤综合征
B. 假膜性肠炎
C. 食物中毒
D. 毒性休克综合征
E. 大叶性肺炎
正确答案 :E
解析:金黄色葡萄球菌有关外毒素所致疾病主要为毒性疾病,包括食物中毒、烫伤样假膜性肠炎、毒性休克综合征;大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起。故本题选E。
[单选题]抗体与抗原结合的部位是
A. VL和VH区
B. CH1区
C. CH3区
D. CD4区
E. 绞链区
正确答案 :A
解析:重链和轻链的N端的氨基酸排列顺序因各种抗体而异,称为可变区,分别用VH和VL表示。两者构成抗体的抗原结合部位,只与相应的抗原决定簇匹配,发生特异性结合,是抗体专一性结合抗原的结构基础。
[单选题]男,78岁,1天前凌晨醒来发现失语,右上肢活动无力进行性加重,但意识清醒,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成
正确答案 :E
解析:蛛网膜下隙出血常见颅内压增高症状,发病前多有诱因;脑出血常因高血压合并动脉硬化造成;脑栓塞多为急骤发病,常见于青壮年;短暂性脑缺血发作症状持续不超过24小时,一般不留神经功能缺损。故本题应为脑血栓形成。
[单选题]小儿结核性脑膜炎晚期表现为
A. 轻度性格改变
B. 头痛、呕吐
C. 剧烈疼痛
D. 颈项强直
E. 昏迷
正确答案 :E
解析:小儿结核性脑膜炎晚期(昏迷期)约1~3周,症状逐渐加重,由意识模糊、半昏迷,继而昏迷、频繁惊厥,最终脑疝死亡。
[单选题]女,55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐,心音强弱不等。心悸最可能的原因是
A. 窦性心律不齐
B. 类性心动过速
C. 心房颤动
D. 室性早搏
E. 房性早搏
正确答案 :C
解析:心脏听诊第1心音强弱变化不定,心律绝对不规则,是心房颤动的典型体征。
[单选题]慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
A. 肾活检
B. 双肾CT
C. 静脉肾盂造影
D. 肾动脉造影
E. 双肾B超
正确答案 :C
解析:慢性肾盂肾炎的诊断必须有影像学检查示局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,静脉肾盂造影能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔,故1题选C;肾病综合征的诊断及分型主要依靠肾活检,并依靠活检结果指导预后,故2题选A;双肾B超、双肾CT均属于常用的影像学方法,用于检查占位性病变或积水;肾动脉造影主要检查肾血管病变。
[单选题]下列关于胆道解剖的叙述,错误的是
A. 左、右肝管出肝后,在肝门部汇合形成肝总管
B. 肝总管与胆囊管汇合形成胆总管,长约7~9cm,直径0.6~0.8cm
C. 胆总管直径超过1cm,视为病理情况
D. 胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方
E. 胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉
正确答案 :E
解析:胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉,这些动脉的分支在胆总管相互吻合成丛状。胆囊动脉正常时源自肝右动脉(约占85%)。