(副高)高级卫生考试宝典精神病卫生职称副高历年考试真题及答案(Q1)

1. [单选题]提出精神分裂症“首级症状”概念的是

A. Bleuler
B. Kraepelin
C. Kahlbaum
D. Durkheim
E. Schneider

2. [单选题]精神分裂症情感障碍的突出表现为

A. 情绪低落
B. 情感不稳
C. 情感高涨
D. 情感退缩
E. 情感和思维及环境不协调

3. [多选题]城市精神卫生保健的组织体系构成包括

A. 精神卫生领导小组
B. 精神病专科医院
C. 精神病患者工疗站
D. 日间医院和夜间医院
E. 精神病患者看护网

4. [单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

5. [单选题]震颤谵妄为

A. 1次大量饮酒出现的精神障碍
B. 长期饮酒后出现幻觉妄想状态
C. 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D. 慢性酒精中毒后出现的Korsakov综合征
E. 慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病

6. [单选题]男性，38岁，称自己有“内部的眼 睛”在脑内看到了童年期与伙伴欢庆国庆节的具体而生动的场面。该病人的症状最可能是

A. 假性幻觉
B. 内脏性幻觉
C. 反射性幻觉
D. 假性幻觉性回忆
E. 内感性不适

7. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

8. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

9. [单选题]下列疾病中遗传因素在疾病病因学中很重要，但除外

A. 双相情感性精神障碍
B. 精神分裂症
C. 创伤后应激障碍
D. 阿尔茨海默病
E. Tourette&039;s综合征

10. [单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人宜选用

A. SSRIs类抗抑郁药
B. 三环类抗抑郁药
C. 碳酸锂
D. 抗精神病药
E. 抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物

11. [单选题]下列有关精神分裂症诊断标准的描述，正确的是

A. 克雷丕林提出的4A症状具有较好的临床使用价值，可供临床使用
B. Bleuler提出的4A症状比较重视精神分裂症的阴性症状
C. Schneider提出的一级症状具有较好的信度及效度
D. Schneider提出的一级症状重视精神分裂症的阴性症状
E. RDC是最早使用的临床用诊断标准，是DSM系统的基础

12. [单选题]老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 ( )

A. 病程可逆
B. 社会功能减退不明显
C. 非进行性发展
D. 智能减退不明显
E. 疾病进行性发展

13. [单选题]下面关于精神分裂症概念演变哪项是正确的

A. 法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"青春痴呆"
B. 德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"
C. Hecker(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"早发性痴呆"
D. 德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，结局并非皆以衰退而告终，命名为"精神分裂"
E. 布鲁勒提出疾病多发生在青年，最后发展成衰退，建议命名为"早发性痴呆"

14. [单选题]神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于

A. 17．5
B. 18．5
C. 25
D. 22．5
E. 没有明确的规定

15. [多选题]正常成人大脑放电的基本节律是

A. α节律，频率8～13Hz，波幅20～100μV
B. β节律，频率14～30Hz，波幅5～20μV
C. 4～7Hz的θ波
D. 0.5～3Hz的δ波
E. 少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波

16. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

17. [单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

A. AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B. AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C. AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D. AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E. AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

18. [单选题]下列哪种属于低价效、高剂量的抗精神病药

A. 氟奋乃静
B. 氯丙嗪
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 氟哌啶醇

19. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

20. [单选题]下列哪项不属于精神病性障碍

A. 幻觉、妄想、思维形式障碍
B. 紧张、焦虑
C. 广泛的兴奋和活动增多
D. 显著的精神运动性迟滞
E. 紧张症性行为

1.正确答案 ：E

解析：“首级症状”称为K.Schneider一级症状。

2.正确答案 ：E

解析：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不协调是精神分裂症的重要特征。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：城市精神卫生保健的组织体系构成包括精神卫生领导小组精神病专科医院、精神病患者工疗站、日间医院和夜间医院、精神病患者看护网。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：震颤谵妄常出现于酒依赖患者突然断酒后数日内，临床症状主要为突然出现的精神障碍。

6.正确答案 ：A

解析：假性幻觉的幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，不是通过感觉器官而获得。患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。

7.正确答案 ：ACDE

8.正确答案 ：BE

9.正确答案 ：CE

解析：创伤后应激障碍是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。与遗传因素关系不大。

10.正确答案 ：E

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人宜选用抗抑郁药合用小剂量抗精神病药物。

11.正确答案 ：B

解析：他认为,4A”症状即联想障碍( abnormal association情感淡漠( apathy)盾意向( (ambivalence)为内向ustic behavior and thinking)tg本病的基本症状,面幻觉、妄想等症状是附加症状,这一观点被其后的多数精神病学家所接受。 Bleuler也认为,尽管不同的精神分裂症患者其临床表现具有很大的差异,但均具有相似的病因学和病理生理学基础,是一个单一的疾病单元.

12.正确答案 ：E

解析：老年良性记忆减退是一种记忆可逆的病变，不会进行性发展，阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。故选E。

13.正确答案 ：B

解析：精神分裂症概念的由来按照时间顺序是：法国Morel(1857)建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为"早发性痴呆"。Hecket(1871)将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例称之为"青春痴呆"。德国Kahlbaum(1874)将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为"紧张症"。1896年德国克雷丕林认为这一疾病多发生在青年，最后以衰退而告终，命名为"早发性痴呆"。布鲁勒提出疾病多发生在青年，并非皆以衰退而告终，建议命名为"精神分裂症"。

14.正确答案 ：A

解析：Quetelet体重指数是广泛应用于表示身高和体重之间关系的定量指标，如用于进食障碍的诊断性评估，但神经性厌食症患者的Quetelet体重指数不高于17．5。

15.正确答案 ：AB

解析：如果个体出现4～7Hz的θ波，0.5～3Hz的δ波，棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波时，均应视为异常脑电波。

16.正确答案 ：CDE

17.正确答案 ：B

解析：AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

18.正确答案 ：B

解析：抗精神病药物按其临床作用特点可分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，不良反应明显，对心血管和肝脏毒性较大，用药剂量较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较 弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：精神病性障碍是精神障碍中的严重类型，WHO编写的ICD－10中将精神病性障碍界定为以下几种状态：幻觉、妄想、思维形式障碍、广泛的兴奋和活动增多，显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。紧张、焦虑是焦虑情绪，不属于精神病性障碍。

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