临床医学检验技术(士)医学初级职称冲刺密卷解释(V6)

1. [单选题]肝脏生物转化功能的第二相反应是指（ ）

A. 氧化反应
B. 还原反应
C. 水解反应
D. 结合反应
E. 酯化反应

2. [单选题]下列不是急性白血病的临床特征的是

A. 贫血
B. 出血
C. 发热
D. 肝、脾及淋巴结肿大
E. 哮喘

3. [单选题]人类免疫原性最强的红细胞血型系统是

A. ABO血型系统
B. Rh血型系统
C. P血型系统
D. MNSSU血型系统
E. Kell血型系统

4. [单选题]关于渗出液的叙述，不正确的是

A. 不易凝固
B. 浑浊
C. 可含大量细菌
D. 可呈黄色脓样
E. 可形成凝块

5. [单选题]为保证培养结果的准确性，尿菌定量培养应注意

A. 在应用抗菌药物之后立即取尿标本
B. 停用抗菌药物2天后再取尿标本
C. 24小时尿液均可采用
D. 留取尿液前先清洗尿道外口，再取前段尿
E. 宜取清晨第一次尿标本，并在1小时内接种培养

6. [单选题]正常人血中胆红素主要来源于（ ）

A. 胆汁
B. 胆汁酸盐
C. 细胞色素氧化酶
D. 肌红蛋白
E. 衰老红细胞释放的血红蛋白

7. [单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选的细胞化学染色为

A. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
B. 过氧化物酶染色
C. 非特异性酶酶染色
D. PAS反应
E. BS染色

8. [单选题]关于五种白细胞的过氧化物酶活性，正确的是

A. 嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞，嗜碱性粒细胞及淋巴细胞无活性
B. 嗜酸性粒细胞>淋巴细胞>单核细胞>嗜碱性粒细胞>中性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞>嗜酸性粒细胞>中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞无活性
D. 淋巴细胞>嗜酸性粒细胞>单核细胞>嗜碱性粒细胞
E. 单核细胞>嗜酸性粒细胞>淋巴细胞、嗜碱性粒细胞及淋巴细胞无活性

9. [单选题]急性传染病时，嗜酸粒细胞直接计数显著减少的机制是

A. 骨髓生成嗜酸粒细胞功能障碍
B. 嗜酸粒细胞破坏过多
C. 交感神经受抑制
D. 肾上腺皮质激素分泌增加
E. 甲状腺素分泌增加

10. [单选题]下述对放线菌属不正确的描述是

A. 多为动物口腔正常菌群
B. 抗酸染色阴性
C. 可形成肉眼可见的"硫黄颗粒"
D. 需氧菌，液体培养时在培养基表面生长
E. 少数可引起内源性感染

11. [单选题]在电阻抗型血液分析仪中，哪项与脉冲振幅成正比

A. 细胞的数量
B. 细胞的体积
C. 细胞的比密
D. 红细胞平均血红蛋白含量
E. 以上都不是

12. [单选题]细胞因子测定的首选方法是

A. 放射性核素掺入法
B. NBT法
C. ELISA
D. MTT比色法
E. RIA

13. [单选题]单向免疫扩散不适用于下列哪项测定

A. IgG
B. IgA
C. C3
D. HBsAg
E. IgM

14. [单选题]确诊白血病的最重要手段

A. 外周血检查
B. 浆膜腔穿刺
C. 骨髓检查
D. 腰椎穿刺
E. 淋巴活检

15. [单选题]表示药物在体内代谢、排泄的速度的是

A. 清除率
B. 半衰期
C. 清除百分数
D. 清除速度常数
E. AUC

16. [单选题]血小板膜糖蛋白GPIb与下列哪种血小板功能有关

A. 黏附功能
B. 聚集功能
C. 凝血功能
D. 分泌功能
E. 收缩功能

17. [单选题]关于免疫放射分析的描述，正确的是

A. 反应体系中，相对于抗原，标记抗体是过量的
B. 单位点和双位点IRMA均采用固相抗体作分离
C. 抗原与抗体的结合属于竞争性结合
D. 反应平衡时，游离标记物量与待测抗原量成正比
E. 反应平衡时，待测抗原量与结合的Ag-Ab成反比

18. [单选题]可用于判断乙醇中毒的酶是

A. γ-GT
B. AST
C. ALT
D. LD
E. ACP

19. [单选题]对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志无关的是

A. 有意伤害
B. 可知伤害
C. 可控伤害
D. 责任伤害
E. 非责任伤害

20. [单选题]白血病细胞的形态学特点是

A. 异常增生伴分化成熟障碍
B. 恶性增生伴分化成熟加快
C. 无控制增生但分化成熟正常
D. 细胞分化障碍但成熟正常
E. 细胞分化正常但成熟障碍

1.正确答案 ：D

解析：还有许多物质经过第一相反应后，极性的改变仍不大，必须与某些极性更强的物质（如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等）结合，增加溶解度，或者甲基化、乙酰化等改变了反应，才能最终排出体外。这种肝内的结合反应称为第二相反应。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：AB0血型系统是最早发现的也是抗原性最强的。

4.正确答案 ：A

解析：当渗出液为化脓性炎症性所致时，积液呈浑浊、有大量细菌、黄色脓样和易凝固等现象。

5.正确答案 ：E

解析：本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。

6.正确答案 ：E

解析：红素的来源与形成：80%～85%的胆红素来源于成熟红细胞的血红蛋白。正常红细胞的寿命平均为120天，从衰老和损伤的红细胞释放出来的血红蛋白被单核-巨噬细胞系统(脾、肝、骨髓)吞食、破坏和分解，在组织蛋白酶的作用下成为血红素、铁和珠蛋白(铁被机体再利用，珠蛋白进入蛋白代谢池)，血红素经血红素加氧酶的作用转变为胆绿素，胆绿素再经胆绿素还原酶作用还原成胆红素。正常人每天由红细胞破坏产生的血红蛋白约60～80g/L，生成的胆红素总量约为340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的胆红素来源于骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白(无效造血)，及肝内游离的血红素、含血红素的蛋白质(包括肌红蛋白、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素P450等)，这些物质产生的胆红素称之为旁路性胆红素;从

7.正确答案 ：A

解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

8.正确答案 ：A

解析：白细胞过氧化物酶活性由大到小依次为：嗜酸性粒细胞＞中性粒细胞＞单核细胞，淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性。

9.正确答案 ：D

解析：有些急性传染病，因为机体应激反应增高，皮质激素分泌增高，使嗜酸性粒细胞降低。

10.正确答案 ：D

解析：放线菌属为厌氧或微需氧菌，有氧环境一般不生长，所以在液体培养时，多在培养基下层或底部，不接触氧气的区域生长。

11.正确答案 ：B

解析：电阻抗法检测细胞时，瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。

12.正确答案 ：C

解析：ELISA法具有特异、简便、易于推广和标准化等优点，可同时检测大量标本且试验废弃物便于处理，成为细胞因子测定的首选方法。

13.正确答案 ：D

解析：单向扩散的敏感性较低，不能检测到微量的HBsAg。

14.正确答案 ：C

解析：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。

15.正确答案 ：D

解析：清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。

16.正确答案 ：A

解析：血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ复合物的形式参与黏附功能。

17.正确答案 ：A

解析：免疫放射分析是将放射性核素标记在抗体上，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原-标记抗体复合物的放射性强度与待测抗原量成正比关系，是一种非竞争性分析技术。其B/F用固相分离法，可直接洗涤或吸上清进行分离。

18.正确答案 ：A

解析：γ-GT与乙醇的摄取量有关。饮酒时，由于乙醇对肝细胞线粒体的诱导导致γ-GT活性升高，故对乙醇性中毒的判断有相当的价值。

19.正确答案 ：E

解析：任何诊治均是有利和有害的综合体。根据其与医方主观意志的关系，可将伤害分为4种：1.有意伤害是指医方出于打击报复心理或极其不负责任，拒绝给病人以必要的临床诊治或急救，或出于增加收入等目的，为病人滥施不必要的诊治手段所直接造成的故意伤害;2.可知伤害是医方可以预知，也应该预知的对病人的伤害;3.可控伤害是医方经过努力可以也应该降低其损伤程度，甚至可以杜绝的伤害;4.责任伤害是指医方有意伤害以及虽然无意但属可知、可控而未加认真预测与控制、任其出现的伤害。故本题答案选E

20.正确答案 ：A

解析：白血病的特点为白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，并伴有凋亡减少。

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