患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g

[单选题]患者，女性，35岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是

A. 小细胞低色素贫血
B. 小细胞正色素贫血
C. 大细胞低色素贫血
D. 大细胞正色素贫血
E. 正色素贫血

正确答案 ：E

解析：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见，其中10％属于Coombs试验阳性的溶血性贫血，溶血性贫血为正常细胞色素性贫血，故选E。

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[单选题]患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是

A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 肺气肿
D. 肺部感染
E. 不能维持自主呼吸

正确答案 ：B

解析：患者鼻翼扇动，发绀，故主要的健康问题为气体交换受损。

[单选题]颅中窝骨折护理措施不正确的是

A. 床头抬高15～30cm
B. 用生理盐水棉球清洁外耳道
C. 限制液体入量
D. 枕部垫无菌巾
E. 用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏

正确答案 ：E

解析：1、 预防颅内感染，促进漏口早日闭合（1）体位：绝对卧床休息，半坐位，头偏向患侧；（2）保持局部清洁：每日2次用无菌生理盐水棉球清洁外耳道、鼻腔或口腔。劝告病人勿挖鼻、抠耳，注意不可堵塞鼻腔。（3） 避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。（4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作。严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳鼻滴药，冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。（5）注意有无颅内感染迹象：体温持续在38摄氏度以上，且有脑膜刺激征，应及时通知医生处理。（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT 或破伤风类毒素。

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