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1. [单选题]下列属功能性便秘的疾病是
A. 肠粘连
B. 肠梗阻
C. 结肠良性或恶性肿瘤
D. 先天性巨结肠症
E. 肠易激综合征
2. [单选题]亚急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌
3. [单选题]女,30岁,有结核病史,近期感腹胀、乏力、活动后气喘。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉曲张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平,倒置。上述临床表现是
A. 右心功能不全
B. 左心功能不全
C. 心包缩窄心室充盈受阻
D. 心脏后负荷过重
E. 心脏前负荷过重
4. [单选题]急性肺水肿最特征性的临床表现是
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 端坐呼吸
E. 咳嗽,咳痰,咯血
5. [单选题]男性,65岁,阵发房颤23年,平时窦性心律,心率50次/分,运动后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是( )
A. 停服地高辛,给氯化钾
B. 停服地高辛,给苯妥英钠
C. 继续服地高辛,加用阿托品
D. 停用地高辛,给奎尼丁
E. 安置临时心脏起搏器
6. [单选题]下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌 ( )
A. 肾功能损害
B. 一度AVB
C. 肥厚梗阻性心肌病
D. 急性心肌炎
E. 心房颤动
7. [单选题]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为
A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
8. [单选题]高血压脑病指的是
A. 脑血管破裂出血
B. 脑血栓形成
C. 肢体偏瘫,失语不可恢复
D. 血压过高引起的头痛
E. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿
9. [单选题]心脏骤停一旦确诊,应立即进行
A. 胸外按压
B. 气管内插管
C. 人工呼吸
D. 口对口呼吸
E. 电复律
10. [多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是
A. 立即将血压降至正常范围
B. 静脉滴注降压药
C. 口服速效短效降压药
D. 强力利尿剂降压
E. 控制性降压
11. [单选题]患者男性,73岁,因非ST段抬高心肌梗死住院治疗。有2型糖尿病及血脂异常病史。目前用药有阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、赖诺普利、氯吡格雷和二甲双胍。即将出院。出院查体:体温正常,血压130/80mmHg,脉搏52次/分,心肺听诊无异常,外周无水肿。实验室检查:TC112mg/dl(2.90mmol/L),LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L),HDL-C42mg/dl(1.09mmol/L),TG73mg/dl(0.82mmol/L),肌酐1.2mg/dl(106μmol/L),钾4.2mmol/L,快速血糖6.1mmol/L,心电图为窦性节律,非特异性ST-T改变。超声心动示LVEF值30%,未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是
A. 停用氯吡格雷
B. 减少美托洛尔剂量
C. 开始应用螺内酯
D. 开始应用华法林
E. 停用阿司匹林
12. [多选题]动态血压监测的意义包括
A. 筛选临界高血压及轻度高血压
B. 鉴别“白大衣高血压”
C. 观察有无左心室肥厚
D. 观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律
E. 评价降压药的疗效,指导合理降压治疗
13. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按
14. [多选题]属于血清凝集反应的有
A. Widal试验
B. Weil-Felix反应
C. 抗"O"试验
D. Elek试验
E. Ascoli试验
15. [单选题]感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是
A. 发热
B. 皮下结节
C. 关节疼痛
D. 脾大
E. 心脏杂音
16. [单选题]弦脉的脉象是( )
A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧
17. [单选题]男性,56岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为( )
A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 乳酸酸中毒
18. [多选题]肺动脉高压常规检查项目包括
A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. CT肺动脉造影(CTPA)检查
D. 运动平板试验
E. 肺功能检查
19. [单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散
20. [多选题]选出下列选项中影响手术效果的危险因素
A. PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG
B. 年龄>75岁
C. 术前有充血性心力衰竭者,围术期易发生心肌梗死及心力衰竭
D. EF<40%
E. 再次CABG