2024药师执业资格考试宝典西药执业药师资格真题考情分析(W0)

1. [单选题]大多数药物吸收的机制是

A. 逆浓度差进行的消耗能量过程
B. 有竞争转运现象的被动扩散过程
C. 消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
D. 需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程
E. 不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程

2. [单选题]关于糖尿病的认识错误的是

A. 糖尿病为慢性或终身性疾病
B. 糖尿病是心血管疾病的重要危险因素
C. 糖尿病由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起
D. 糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低
E. 患者可通过控制饮食、增加体重、减少运动等来控制血糖升高

3. [多选题]治疗老年骨质疏松症的常用药物包括( )

A. 骨化三醇
B. 降钙素
C. 维生素E
D. 阿仑膦酸钠
E. 左甲状腺素钠

4. [单选题]氨基糖苷类抗菌药的作用机制是( )

A. 阻碍细菌细胞壁的合成
B. 抑制核酸合成
C. 改变细胞膜的通透性
D. 抑制二氢叶酸还原酶
E. 阻碍细菌蛋白质合成多个环节

5. [多选题]不能纳入基本医疗保险用药范围的有

A. 人参酒
B. 维生素C泡腾片
C. 双黄连口服液
D. 胎盘组织液

6. [多选题]兴奋剂目录所列的禁用物质包括

A. 药品类易制毒化学品
B. 医疗用毒性药品
C. 麻醉药品
D. 精神药品

7. [多选题]完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制包括

A. 建立严格有效的医药卫生监管体制
B. 建立高效规范的医药卫生机构运行机制
C. 建立政府主导的多元卫生投入机制
D. 建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制

8. [多选题]行政处罚中，从轻或者减轻处罚的情形包括( )。

A. 违法行为轻微并及时纠正，没有造成严重后果的
B. 主动消除违法行为危害后果的
C. 配合行政机关查处违法行为有立功表现的
D. 受他人胁迫有违法行为的

9. [单选题]洋地黄化后，心率仍120次/分宜

A. 快速洋地黄化
B. 停用洋地黄
C. 不宜使用洋地黄
D. 常规剂量的洋地黄
E. 维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

10. [单选题]以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，正确的是

A. 分子量小
B. 降解产物
C. 酶诱导作用
D. 抗生素后效应
E. 由直接毒性作用或变态反应产生

11. [单选题]下列临床试验分期中，上市后药品临床评价阶段属于

A. Ⅳ期临床试验
B. Ⅲ期临床试验
C. Ⅱb期临床试验
D. Ⅱa期临床试验
E. Ⅰ期临床试验

12. [单选题]以下哪项不是雷洛昔芬的禁忌证( )

A. 肝、肾功能不全者
B. 有子宫内膜癌症状和体征者
C. 正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者
D. 心力衰竭患者
E. 孕妇

13. [单选题]生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处罚款违法生产、销售药品货值的

A. 1倍以上3倍以下
B. 1倍以上5倍以下
C. 2倍以上5倍以下
D. 3倍以上5倍以下

14. [多选题]目前，解救抗精神病药中毒的有效、安全的苏醒剂是

A. 纳洛酮
B. 洛贝林
C. 贝美格
D. 肾上腺素
E. 哌酷甲酯

15. [单选题]不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（ ）。

A. 氢氧化铝
B. 三硅酸镁
C. 碳酸钙
D. 铝碳酸镁
E. 硫糖铝

16. [单选题]下列药物中，不能增强他莫昔芬活性和疗效的是

A. 氟尿嘧啶
B. 西咪替丁
C. 甲氨蝶呤
D. 长春新碱
E. 多柔比星

17. [多选题]生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”或者“有其他严重情节”是指生产、销售的假药被使用后

A. 造成轻伤或者重伤
B. 造成轻度残疾
C. 造成中度残疾
D. 造成重度残疾

18. [单选题]应悬挂明显标志和暂停发货

A. 近效期药品
B. 不合格药品
C. 对由于异常原因可能出现问题的药品
D. 库存养护中如发现质量问题

19. [单选题]抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反是( )。

A. 急性肝衰竭
B. 肺部纹理加重
C. 急性肾衰竭
D. 胰腺坏死
E. 心功能不全

20. [单选题]粉末直接压片时，既可作稀释剂，又可作黏合剂，还兼有崩解作用的辅料是

A. 甲基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 微晶纤维素
D. 羟丙基纤维素
E. 羟丙甲纤维素

1.正确答案 ：E

解析：本题考查药物的转运方式。药物的跨膜转运方式主要有被动转运、载体媒介转运和膜动转运。在体内大多数药物以被动转运的方式跨膜，被动转运从高浓度区（吸收部位）向低浓度区（血液）顺浓度梯度转运，扩散过程不需要栽体，也不消耗能量；无饱和现象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。故本题答案应选E。

2.正确答案 ：E

解析：糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，为慢性或终身性疾病。其由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，控制1和2型糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制，可用糖化血红蛋白作为2～3个月内血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降血糖药和(或)应用胰岛素控制血糖。

3.正确答案 ：ABD

解析：根据骨质疏松症的发病机制，防止骨质疏松症的药物可以分为两类：①抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、降钙素等；②刺激骨形成药：包括氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素D及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化。故答案选ABD。

4.正确答案 ：E

解析：氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。

5.正确答案 ：ABD

解析：A为中药材和中药饮片泡制的酒制剂；B为口服泡腾剂；D为部分可以入药的动物及动物脏器，这些都不能纳入基本医疗保险用药范围。

6.正确答案 ：ABCD

解析：《2016年兴奋剂目录》中品种类别分布如下：①蛋白同化制剂品种78个；②肽类激素品种41个；③麻醉药品品种13个；④刺激剂（含精神药品）品种71个；⑤药品类易制毒化学品品种3个；⑥医疗用毒性药品品种1个；⑦其他品种（β受体阻滞剂、利尿剂等）60个。

7.正确答案 ：ABCD

解析：完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制包括：①建立协调统一的医药卫生管理体制；②建立高效规范的医药卫生机构运行机制；③建立政府主导的多元卫生投入机制；④建立科学合理的医药价格形成机制；⑤建立严格有效的医药卫生监管体制；⑥建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制；⑦建立实用共享的医药卫生信息系统；⑧建立健全医药卫生法律制度。

8.正确答案 ：BCD

解析：本题考查要点是"从轻或者减轻处罚的情形"。受行政处罚的当事人有下列情形之一的，应当依法从轻或者减轻行政处罚：①主动消除或者减轻违法行为危害后果的；②受他人胁迫有违法行为的；③配合行政机关查处违法行为有立功表现的；④已满十四周岁不满十八周岁的人有违法行为的。选项A的"违法行为轻微并及时纠正，没有造成严重后果的"不予行政处罚。因此，本题的正确答案为BCD。

9.正确答案 ：E

解析：维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂可治疗慢性心衰。

10.正确答案 ：E

解析：本题考查利福平的不良反应及合理用药。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、肾损害。

11.正确答案 ：A

解析：由此题可掌握的要点是治疗药物评价。研制新药必须进行临床试验。新药上市前的药品临床评价包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验。新药上市后的药品临床评价包括Ⅳ期临床试验(A)以及之后该药生命期的临床评价。因此，该题的正确答案是A。另外，此题中的Ⅱa、Ⅱb期临床试验的提法也不正确。

12.正确答案 ：D

解析：雷洛昔芬禁用于：孕妇；对本品过敏者；正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者；肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸者；严重的肾功能不全者；难以解释的子宫血血者及有子宫内膜癌症状和体征者。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：AE

解析：抗精神病药一旦中毒，均无特殊解毒药。中毒解救措施包括吸氧、保温、洗胃、活性炭吸附、硫酸钠导泻以清除毒物；支持疗法中，可应用纳洛酮或哌醋甲酯(A、E)催醒，去甲肾上腺素可用于持续性低压患者，禁用肾上腺素。

15.正确答案 ：D

解析：服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。

16.正确答案 ：B

解析：他莫昔芬与阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤、环磷酰胺、氟尿嘧啶等抗肿瘤药合用可增强活性和疗效，但应注意合用剂量。

17.正确答案 ：ABC

解析：造成重度残疾属于“其他特别严重情节”。

18.正确答案 ：D

解析：应做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录。如库房温、湿度超出规定范围，应及时采取调控措施，并予以记录。库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货，并尽快通知质量管理或配送凭证对实物进行质量检查和数量核对。不合格药品应存放在不合格库（区），并有明显标志。不合格药品的确认、报告、报损、销毁应有完善的手续和记录。对由于异常原因可能出现质量问题抵押品和在库时间较长的中药材，应抽样送检；近效期药品应按月填报效期报表。故选D。

19.正确答案 ：C

解析：阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭。

20.正确答案 ：C

解析：微晶纤维素常用作吸附剂、助悬剂、稀释剂、崩解剂。微晶纤维素广泛应用于药物制剂，主要在口服片剂和胶囊中用作稀释剂和粘合剂，不仅可用于湿法制粒也可用于干法直接压片。还有一定的润滑和崩解作用，在片剂制备中非常有用。

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