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[单选题]体温正常的中暑病为
A. 热射病
B. 热衰竭
C. 日射病
D. 热痉挛
E. 以上均不正确
[多选题]腹肌紧张度增加见于
A. 胃穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 腹膜癌
D. 结核性腹膜炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 :ABCDE
[单选题]下面哪一项除外,其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关
A. 增加肾小球滤过率
B. 肾小管重吸收水的功能下降
C. 酸中毒减轻
D. 非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症
E. 造成低钠,细胞水肿
正确答案 :C
[单选题]关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的
A. 比胃溃疡浅
B. 比胃溃疡小
C. 比胃溃疡易穿孔
D. 易癌变
E. 较胃溃疡多见
正确答案 :D
[单选题]女性,67岁,确诊糖尿病肾病4年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施 ( )
A. 积极补充血容量
B. 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 血液滤过
D. 腹膜透析/血液透析
E. 强心、利尿、扩血管
正确答案 :D
解析:糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。,患者又出现心衰症状如:双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行。二者皆可以使用。
[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A. 血压监测
B. 测出血时,预防DIC
C. 慎用镇咳、镇静剂
D. 保持呼吸道通畅
E. 患侧卧位
正确答案 :D
解析:患者出现大咯血窒息时,应置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排除,保持呼吸道通畅,有条件时可气管插管。
[多选题]伤寒复发时可出现
A. 肥达反应效价迅速增高
B. 血培养阳性
C. IgM等免疫球蛋白又都升高
D. 临床症状比初次重
E. 肠穿孔
正确答案 :BC
[单选题]男性,44岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:示气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流阳性。腹水征(+),下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎
正确答案 :D
[单选题]高血钙的心电图表现不包括
A. 可有室性期前收缩
B. S-T段明显延长
C. QT间期缩短
D. 可有阵发性室性心动过速
E. 可有窦性静止、窦房阻滞
正确答案 :B
[单选题]以下是肾活检相对禁忌证病例的是
A. 活动性肾盂肾炎
B. 小肾
C. 原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟
D. 持续肾小球源性血尿
E. 孤立肾
正确答案 :A
解析:肾活检的相对禁忌证:活动性肾盂肾炎,肾结核,肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿,肾肿瘤或肾动脉瘤,多囊肾或肾脏大囊肿,肾脏位置过高或游走肾,慢性肾衰竭,过度肥胖,重度腹水。肾活检的禁忌证:明显出血倾向重度高血压,精神病或不配合操作,孤立肾,小肾。