2024执业医师资格考试宝典临床执业医师资格实战模拟在线题库(W1)

1. [单选题]对机体非特异性免疫的叙述，错误的是

A. 在种系发育和进化过程中形成
B. 与生俱有，人皆有之
C. 对某种细菌感染针对性强
D. 与机体的组织结构和生理功能密切相关
E. 对入侵的病原菌最先发挥作用

2. [单选题]咨询者王女士，32岁。由于到了适婚年龄，亲友为其介绍了两位条件相当的男士，王女士时常在两人间犹豫，遂问心理咨询师该选择与谁结婚？此时心理咨询师应注意的原则是

A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则

3. [单选题]绒毛膜促性腺激素的作用是

A. 使绒毛发生水泡样变
B. 刺激毛发生长
C. 促进胎儿生长发育
D. 刺激雌激素分泌
E. 维持妊娠黄体

4. [单选题]胎心率晚期减速的原因是

A. 胎头受压
B. 脐带缠绕
C. 胳静脉暂时受压
D. 脐带受压
E. 胎盘功能减退

5. [单选题]来源于间叶组织的肿瘤是

A. 癌
B. 肉瘤
C. 母细胞瘤
D. 类癌
E. 原位癌

6. [单选题]新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

A. 觅食反射阳性
B. 吸吮反射阳性
C. 克氏征阳性
D. 拥抱反射阳性
E. 腹壁反射稳定

7. [单选题]女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液。最可能的诊断是

A. 乳腺导管扩张
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
D. 乳腺炎
E. 导管内乳头状瘤

8. [单选题]下列哪项不是普萘洛尔的作用

A. 内在拟交感活性
B. 抗血小板聚集作用
C. 降低眼内压作用
D. 减少肾素释放
E. 抑制脂肪分解

9. [单选题]可选择放射性核素治疗的疾病是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 特发性中枢性尿崩症

10. [单选题]弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是

A. 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积
B. 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积
C. 肾小球系膜内电子致密物沉积
D. 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
E. 肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

11. [单选题]胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

12. [单选题]一侧乳腺具有的腺叶是

A. 1～2个
B. 5～10个
C. 10～15个
D. 15～20个
E. 20～25个

13. [单选题]下列不是肾病综合征临床表现的是

A. 高脂血症
B. 蛋白尿
C. 血尿
D. 水肿
E. 低蛋白血症

14. [单选题]1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A. 胰岛细胞增生
B. 胰岛细胞坏死
C. 间质钙化
D. 间质纤维化
E. 胰岛细胞空泡变性

15. [单选题]血吸虫病病原治疗首选的药物是（ ）

A. 氯喹
B. 甲苯达唑
C. 酒石酸钠
D. 甲硝唑
E. 呲喹酮

16. [单选题]男，58岁。消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯有一大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是

A. 胃未分化癌
B. 胃黏液腺癌
C. 胃乳头状腺癌
D. 胃印戒细胞癌
E. 胃管状腺癌

17. [单选题]急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A. ST段明显抬高
B. 异常宽深的Q波
C. T波高耸
D. T波倒置
E. R波降低

18. [单选题]TH2细胞主要分泌的因子是

A. IFN-α
B. IL-4
C. TNF-B
D. IFN-γ
E. 胸腺肽

19. [单选题]关于小儿年龄分期，错误的是

A. 婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前
B. 胎儿期是指从受精卵开始至胎儿出生为止
C. 学龄前期是指自3周岁后到6～7岁入小学前
D. 新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天
E. 幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前

20. [单选题]与胎儿胎盘功能关系密切的激素是

A. 雌酮
B. 孕酮（黄体酮）
C. 胎盘催乳素
D. 雌二醇
E. 雌三醇

1.正确答案 ：C

解析：天然免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能，因其作用范围广泛，不是针对某一特定致病菌，称为非特异性免疫。主要由组织屏障和某些免疫细胞、免疫分子等组成。

2.正确答案 ：E

解析：中立原则：不为患者做选择；真诚原则：医患双方的相互信任；保密原则：要保护患者的隐私；回避原则：治疗往往涉及个人隐私，亲人与熟人均应在治疗中回避。

3.正确答案 ：E

解析：人绒毛膜促性腺激素作用：①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。故正确答案为E。

4.正确答案 ：E

解析：早期减速系因子宫收缩时胎头受压所致；变异减速因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致；晚期减速一般是胎儿缺氧的表现。故13题选E，14题选A。

5.正确答案 ：B

解析：来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。

6.正确答案 ：E

解析：新生儿的大脑皮层兴奋性低，生后数月原始反射消失如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、病理反射可为阳性，腹壁反射和提睾反射不稳定。

7.正确答案 ：E

解析：乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液，单孔或多孔，浆液性草黄色透明居多，血性少见。后者3/4的病人有乳头溢液，多为血性或陈旧血性。

8.正确答案 ：A

解析：非选择性β-受体阻断药，阻断心肌的β受体，对β1和β2受体均有拮抗作用。减慢心率，抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常，也可用于心绞痛高血压嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。由于拮抗β2受体可引起支气管痉挛和哮喘，故本品禁用于支气管哮喘的病人。吲哚洛尔、阿普洛尔和氧烯洛尔等在阻断β受体的同时，尚具有不同程度的β受体激动作用，表现出部分的拟交感作用，称为内在拟交感活性。

9.正确答案 ：C

解析：甲亢可选择I131放射性核素治疗。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭患者常出现响亮、粗糙，似机器转动声的心脏杂音。持续于整个收缩期和舒张期，在胸骨左缘第2肋间最清楚，常伴有震颤。胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤常见病变是动脉导管未闭。故选A。

12.正确答案 ：D

解析：乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。

13.正确答案 ：C

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清白蛋白<30g/L、高脂血症和水肿为特点的临床综合征，前两项最为典型。分原发性和继发性两种，继发性肾病综合征由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

14.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病胰腺的病理变化：早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，间质纤维组织增生。

15.正确答案 ：E

解析：呲喹酮是血吸虫病病原治疗首先的药物。

16.正确答案 ：A

解析：胃癌组织学类型：可分为管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、乳头状腺癌和未分化癌。①管状腺癌：癌细胞排列成腺管状，可为高分化、中分化和低分化，占胃癌的绝大多数；②黏液腺癌：表现为在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，常伴有高分化管状腺癌或乳头状腺癌结构；③印戒细胞癌：由弥漫分布的印戒样癌细胞构成，癌细胞常弥漫浸润肠壁全层；④乳头状腺癌：癌细胞排列成乳头状结构，乳头中心间质较少；⑤未分化癌：细胞较小，大小较一致，弥漫分布或排列成小条索，无腺管形成。

17.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日，可持续到数周，超急性期的高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者可形成单向曲线，持续不好转则T波开始倒置。故正确答案为C。

18.正确答案 ：B

解析：TH2分泌IL-4、5、6、10等。

19.正确答案 ：A

解析：婴儿期：又称为乳儿期，出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内，所以选A。

20.正确答案 ：E

解析：胎盘催乳素(HPL)于妊娠5～6周用放免法可在母血浆中测出，至妊娠34～36周达高峰。选项B孕酮是妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，并在雌激素的协同作用下，对子宫内膜、子宫肌层、乳腺的变化起重要的作用。至妊娠末期雌三醇值为非孕妇女的1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女的100倍，故E正确。

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