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[单选题]有关手术记录以下哪点不对
A. 手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
B. 由手术者审阅后签名
C. 手术记录应于手术后24小时内完成
D. 需记录送检标本的情况
E. 手术记录要详细记录术中情况
[单选题]肝外胆道的解剖特点中,哪项是不恰当的
A. 胆总管下端多数与主胰管会合
B. 胆囊动脉常有变异
C. 胆囊管常有变异
D. Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成
E. 胆囊分底、体、颈三部
正确答案 :D
解析: Oddi括约肌由三部分组成:1 胆总管括约肌, 2 胰管括约肌, 3 肝胰壶腹括约肌。所以正确答案是D。
[单选题]患者男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:"舟状腹",全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 溃疡穿孔修补术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 旷置性胃大部分切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术
正确答案 :D
解析:根据病史,十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻,可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少,由于食物和胃酸不经过十二指肠,直接进入空肠,十二指肠溃疡即使未能切除(旷置式胃大部切除术),也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。
[单选题]胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐,提示病人可能发生
A. 急性穿孔
B. 幽门梗阻
C. 溃疡出血
D. 肠壁破裂
E. 癌变
正确答案 :B
解析:胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐,题中有溃疡病史,有反复的呕吐,首先考虑幽门梗阻,本题答案选择B。
[单选题]患儿,男,3岁,以"脑性瘫痪"收入院,检查时需注意
A. 舞蹈样运动
B. 意向性震颤
C. 铅管样强直
D. 交叉性偏瘫
E. 手足徐动
正确答案 :E
[单选题]急性肠梗阻治疗中,首要的措施是( )
A. 胃肠减压
B. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C. 及时手术
D. 输血
E. 抗生素应用
正确答案 :B
解析:肠梗阻的治疗原则是矫正因肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠梗阻。
[单选题]初次发作输尿管上段结石患者,结石直径4mm,最佳治疗方法为
A. 体外冲击波碎石
B. 输尿管镜取石
C. 留置输尿管支架管
D. 留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
E. 保守治疗
正确答案 :E
[单选题]男性,18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体:创面水疱大,渗出多,创面基底潮红,疼痛明显。创面处理的方法宜采用
A. 包扎疗法
B. 湿敷疗法
C. 开放疗法
D. 暴露疗法
E. 手术
正确答案 :A