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[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是
A. 左房室瓣(二尖瓣)后瓣
B. 左房室瓣(二尖瓣)前瓣
C. 主动脉瓣
D. 室上嵴
E. 肺动脉瓣
[单选题]锁骨中段骨折后的典型移位是
A. 骨折近段向上,向后移位;远段向上,向前、向外移位。
B. 骨折近段向下,向前移位;远段向上,向后、向内移位。
C. 骨折近段向下,向前移位;远段向下,向前、向内移位。
D. 骨折近段向上,向后移位:远段向下,向前、向内移位。
E. 骨折近段向内,向前移位;远段向后,向外移位。
正确答案 :D
解析:锁骨骨折后,骨折近段受胸锁乳突肌的牵拉而向上,向后移位;远段受上肢重量的影响,向下移位,又因胸大肌、斜方肌、背阔肌的牵拉而向前、向内移位。
[单选题]患儿,3岁。因乏力、低热、多汗等症状就诊,疑患结核病,做PPD试验,结果为"+++"。其意义恰当的说法是
A. 未接种卡介苗,自然免疫所致
B. 表示接种过卡介苗
C. 未接种卡介苗,未感染结核
D. 表示体内有活动性结核病
E. 表示接种过卡介苗,曾经感染过结核
正确答案 :D
解析:PPD试验(+++)为强阳性。PPD阳性反应见于:①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状,仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌;③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核可能性越大;④强阳性反应者,表示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近有感染。
[单选题]胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为哪型肺结核
A. Ⅰ型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. Ⅴ型肺结核
正确答案 :C
解析:Ⅲ型肺结核即继发型肺结核,而继发型肺结核包括慢性纤维空洞性肺结核,影像学表现为在原有结核病变的基础上出现肺纤维化,肺体积缩小,肺门上提,下肺野的肺纹理拉直呈垂柳状,纵隔向患侧移位,病灶内可有多个虫蚀样空洞,胸片上即为环形透亮区,故本题选C 。
[单选题]男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
A. 房-室延搁
B. 心肌传导速度不均一
C. 自律细胞兴奋性增加
D. 心内兴奋传导途径多变
E. 心肌有效不应期长
正确答案 :E
解析:期前收缩不一定产生代偿性间歇,代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢,下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室,在这种情况下,代偿间歇就不会出现,有效不应期长会出现代偿间期。
[单选题]公共卫生的功能不包括
A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为
正确答案 :D
解析:研究具体的临床治疗措施不属于公共卫生的功能。
[单选题]女,17岁。因学习压力大,成绩下降,近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕,发生喷射性吐,将早餐尽数呕吐出,消化科检查未发现异常,体重无明显下降,请病假在家时从不呕吐,进食亦无异常。该患者最可能的诊断是
A. 应激相关障碍
B. 神经性呕吐
C. 特定恐惧症
D. 社交恐惧症
E. 惊恐障碍
正确答案 :C
解析:恐惧局限于特定场合为特定恐惧症的特征性表现。 【避错】对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕为社交恐惧症的特征。惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。
[单选题]用于变异型心绞痛的药物是
A. 硝酸甘油
B. 普萘洛尔
C. 硝苯地平
D. 维拉帕米
E. 硝酸异山梨酯
正确答案 :C
解析:钙拮抗药物的临床应用为:①适合心肌缺血伴支气管哮喘者;②变异型心绞痛是最佳适应证;③钙通道阻滞药抑制心肌作用较弱;④心肌缺血伴外周血管痉挛性疾病患者禁用β受体拮抗药,而钙通道阻滞剂因扩张外周血管恰好适用于此类患者的治疗。硝苯地平属于钙拮抗药之一,故选C。