正高级卫生资格考试宝典外科护理(正高)考试模拟冲刺试卷(W9)

1. [多选题]根据孔茨对领导的定义，领导的属性有

A. 领导是一种过程
B. 领导的本质的人际影响
C. 领导的中心是管理
D. 领导的目的是实现组织目标
E. 领导的作用是增强群体凝聚力

2. [多选题]医院必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染的

A. 发病率
B. 多发部位
C. 多发科室
D. 高危因素
E. 病原体特点及耐药性

3. [多选题]直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

A. 伤口疼痛
B. 骶管麻醉
C. 敷料填塞过多
D. 术中输液过多
E. 不习惯床上排尿

4. [多选题]外科疾病按病因分类大致可以分为 ( )

A. 肿瘤
B. 创伤
C. 功能障碍
D. 感染
E. 畸形

5. [多选题]支气管肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现包括

A. 声音嘶哑
B. 患侧额部少汗
C. 患侧上睑下垂
D. 瞳孔由大变小
E. 眼球凹陷

6. [多选题]关于中毒性表皮坏死松解，正确的是

A. 是重型药疹
B. 起病急，全身中毒症状重
C. 在弥漫红斑处起大小不等松弛水疱
D. 尼氏征阴性
E. 伴有黏膜受累

7. [多选题]保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如

A. 严重烧伤
B. 早产儿
C. 新生儿
D. 白血病
E. 脏器移植

8. [多选题]体外循环手术患者前应当停用的药物包括

A. 抗菌药
B. 潘生丁
C. 地高辛
D. 阿司匹林
E. 降血压药

9. [多选题]泌尿系检查中，下列哪些检查不必做碘过敏试验 ( )

A. X线腹部平片
B. 逆行肾盂造影
C. X线膀胱造影
D. 肾放射性核素检查
E. 静脉肾盂造影

10. [多选题]关于寻常型银屑病，下列哪些是正确的

A. 典型的红斑鳞屑性皮损
B. 好发于头皮、肘膝及腰骶部
C. 可见疣状损害
D. 可出现束状发
E. 常复发

11. [多选题]处理刺伤伤口，应注意

A. 尽早清创，取出异物
B. 防治感染
C. 注射TAT
D. 热敷
E. 及早包扎止血

12. [多选题]有关髋关节脱位的说法正确的是

A. 以后脱位最为常见
B. 髋关节由股骨头和髋臼构成
C. 前脱位时患侧下肢呈外展、外旋和屈曲畸形
D. 复位后置下肢于外展中立位
E. 主动活动功能丧失，被动活动时引起剧痛

13. [多选题]手术日清晨护理包括

A. 测量生命体征
B. 嘱患者排空膀胱
C. 遵医嘱术前用药
D. 检查是否禁食禁水，备皮
E. 询问女患者有无月经来潮

14. [多选题]破伤风患者的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 肌肉收缩最初是咀嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫，面色紫绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时神志往往不清

15. [多选题]不属于闭合性损伤的是 ( )

A. 擦伤
B. 扭伤
C. 爆震伤
D. 刺伤
E. 挤压伤

16. [多选题]复苏中最紧急的处理是

A. 建立人工循环
B. 建立人工呼吸
C. 心脏除颤
D. 脑部降温
E. 补充血容量

17. [多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

A. 一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置
B. 输液过程简单，节省护理时间
C. 有较好的热氮比，增加节氮效果
D. 较单瓶输注方法更容易出现并发症
E. 上述都不正确

18. [多选题]迅速判断心搏骤停的依据是

A. 血压测不到
B. 神志突然消失
C. 呼吸突然停止
D. 大动脉搏动消失
E. 心音消失

19. [多选题]破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射

A. 破伤风抗毒素
B. 破伤风类毒素
C. 人体破伤风免疫球蛋白
D. 胎盘球蛋白
E. 免疫核糖核酸

20. [多选题]高钾血症的心电图改变是

A. PR间期缩短
B. QT间期延长
C. 出现U波
D. ST段降低
E. T波高尖

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：ABCDE

解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：①全院医院感染发生率的监测；②医院感染各科室发病率监测；③医院感染部位发病率的监测；④医院感染高危科室、高危人群的监测；⑤医院感染危险因素的监测；⑥漏报率的监测；⑦医院感染暴发流行的监测；⑧其他监测等。

3.正确答案 ：ABCE

解析：为直肠癌患者术后常见症状，其原因是部分患者不习惯在床上排尿；麻醉后排尿反射受抑制；疼痛引起膀胱括约肌痉挛；术中损伤支配膀胱收缩的神经。处理上可给予夹闭尿管，锻炼膀胱括约肌功能，同时可给予针灸治疗。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：外科疾病按病因分类大致可以分为创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍

5.正确答案 ：BCDE

解析：肿瘤压迫颈上第一胸交感神经节可出现同则的瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，眼裂变小，颈部无汗等症状的颈交感神经综合症

6.正确答案 ：ABCE

解析：1、急性起病，开始为非特异性表现，常见发热、咽痛和全身不适，病情进展迅速，1-3天后出现皮肤粘膜损害。2、多系统受累可危及生命，败血症、消化道出血及水电解质紊乱是主要的死亡原因。中性粒*降低常与不良预后相关。3、人群年发生率约为0.44一1.2/百万，死亡率为30%左右。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：BCD

解析：使用血管转换酶抑制药的病人在体外循环术中及术后早期血管张力较低，手术当日早晨应当限制此类药物的服用，如阿司匹林、潘生丁、地高辛。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABDE

解析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，寻常型银屑病占99%，A正确；寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。BD正确；疣状银屑病皮损表面呈疣状，小腿多见，C错误；本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。E正确

11.正确答案 ：ABC

解析：对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外，应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液，对伤口进行反复冲洗或湿敷，并彻底清除伤口内的异物。此外，这类伤口不能缝合、包扎，应把创口敞开，充分暴露，从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道，正确处理伤口，是预防破伤风发生的关键步骤

12.正确答案 ：ABCDE

解析：髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型

13.正确答案 ：ABCDE

解析：手术前1天的皮肤护理范围根据手术部位而定，如在头皮，则要剃光头发及颈部毛发；需植皮的患者则需要备植皮部位皮肤，全麻患者需要剃光阴毛。患者家属需帮助患者修剪指（趾）甲、洗头、洗澡。

14.正确答案 ：ABCD

解析：破伤风的临床表现：阵发性痉挛最先累及的是咀嚼肌，抽搐时口吐白沫，面色紫绀，出现苦笑面容，角弓反张，并发症易引起肺不张、尿潴留、骨折等。一般不会出现发热避错：本意容易错选答案E。破伤风病人神志清楚

15.正确答案 ：AD

解析：(1)开放性创伤：①擦伤(abrasion)常因皮肤与外界硬物或毛糙物摩擦而发生；②撕裂伤(laceration)钝性暴力作用于体表，造成皮肤和皮下组织撕开和断裂；③切伤和硬伤(incised wounds or cut wounds)切伤为锐利物体（如刀刃）切开体表所致；砍伤与切伤相似，但刃器较重（如斧）或作用力较大。 (2)闭合性创伤 ①挫伤(contusion)：最为常见，系钝性暴力（如枪托、石块）或重物打击所致的皮下软组织损伤，常为浅表软组织的挫伤。 ②挤压伤(crush injury)：指机体大范围的皮下组织或肌组织受巨大暴力捻挫或长时间挤压所造成的损伤。 ③扭伤(sprain)：常发生于关节周围，系关节部位的某一侧受到过大的牵张力使关节异常扭转，致相关韧带、肌腱、肌损伤或撕裂。 ④震荡伤(concussion)：又称冲击伤，多由爆炸产生的冲击波形成的高压及高速气流引起胸腔、腹腔内脏器官及耳鼓膜损伤等。 ⑤关节脱位和半脱位(luxation and semiluxation)：系关节部位受到不匀称的暴力作用后所引起的损伤。骨骼完全脱离关节面者称为完全性脱位，部分脱离关节面者称为半脱位。 ⑥闭合性骨折(closed bone fracture)：系强暴力作用于骨组织所产生的骨断裂。 ⑦闭合性内脏伤(closed internal injury)：系强暴力传人体内所造成的内脏损伤。

16.正确答案 ：AB

解析：建立人工循环和人工呼吸是复苏中最紧急的处理

17.正确答案 ：ABC

解析：全营养混合液（TNA），又称全合一（AIO），其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

18.正确答案 ：ABCDE

解析：临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗，且呈现死样面孔； 手术创面血色发暗或无渗血、出血。

19.正确答案 ：AC

解析：破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射人体破伤风免疫球蛋白或破伤风抗毒素

20.正确答案 ：BE

解析：血钾高于5.5mmol／L。血钾高于7mmol／L者，几乎都有异常心电图表现，表现为早期T波高尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。

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