糖尿病合并肝病宜选用( )。

[单选题]糖尿病合并肝病宜选用( )。

A. 二甲双胍
B. 瑞格列奈
C. 胰岛素
D. 阿卡波糖
E. 罗格列酮

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本题的正确答案为D。

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[单选题]属于黏痰调节剂的是

A. 氨茶碱
B. 多索茶碱
C. 孟鲁司特
D. 色甘酸钠
E. 羧甲司坦

正确答案 ：E

解析：本组题考查治疗慢阻肺的药物的作用机制。属于黏痰调节剂的是羧甲司坦

[多选题]以下临床用药中，属于"联合用药不适宜"的是

A. 病因未明用药
B. 忽略病情和患者的基础疾病用药
C. 单一抗菌药已能控制的感染联合用药
D. 大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药
E. "小檗碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石"用于细菌性腹泻

正确答案 ：ACDE

解析：联合应用药物而无明确指征，表现在：（1）病因未明；（2）单一抗菌药已能控制的感染（3）大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药（4）一药多名，即一种通用名的药物活性成分有多种不用商品名而导致重复用药（5）联合应用毒性较大的药物，药量未经酌减，增加了不良反应发生率答案选ACDE。B选项属于有禁忌症用药。

[单选题]联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的

A. 体内吸收
B. 体内分布
C. 肝脏代谢
D. 肾脏排泄
E. 肠道排泄

正确答案 ：A

解析：本题考查的是药物的配伍作用。金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物（络合物）而不利于吸收。影响代谢药物代谢相互作用：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。

[单选题]羧甲基淀粉钠为

A. 崩解剂
B. 黏合剂
C. 填充剂
D. 润滑剂
E. 填充剂兼崩解剂

正确答案 ：A

解析：本题为识记题，崩解剂是指能使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，从而使功能成分迅速溶解吸收，发挥作用。常用的崩解剂包括：①干淀粉；②羧甲基淀粉钠（CMS-Na）；③低取代羟丙基纤维素（L-HPC）；④交联聚乙烯吡咯烷酮（PVPP）；⑤交联羧甲基纤维素钠（CCNa）；⑥泡腾崩解剂。本题选A。

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