乡村全科助理医师2024加血提分考试试题(T8)

1. [多选题]根据食品卫生法授权，对哪些食品采取卫生许可制度( )

A. 营养强化食品
B. 特殊营养食品
C. 新资源食品
D. 转基因食品
E. 绿色食品

2. [单选题]关于胃食管反流病的主要发病机制，描述不正确的是( )。

A. 胃十二指肠内容物反流入食管
B. 异常的下食管括约肌一过性松弛
C. 下食管括约肌压力降低
D. 食管酸廓清能力下降
E. 夜间胃酸分泌过多

3. [单选题]中风的基本病机是

A. 痰火上逆，扰动清窍
B. 外邪阻滞经络，脑窍失养
C. 阴阳失调，神机逆乱
D. 阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑
E. 脑髓空虚，清窍失养

4. [单选题]生后2周出现以结合胆红素增高为主的疾病是

A. 母乳性黄疸
B. 先天性球形红细胞增多症
C. 胆道闭锁
D. 新生儿溶血症
E. G6PD缺陷症

5. [单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

6. [单选题]呼吸急迫困难，张口抬肩，难以平卧的是

A. 短气
B. 夺气
C. 少气
D. 喘
E. 哮

7. [单选题]上述各项，体现在医患关系中，体现患者自主性的是

A. 医患交往的社会性日益突出为社会所关注
B. 将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》
C. 医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要
D. 指导患者就医，自主选择医生、护士、治疗小组的做法
E. 部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检测

8. [单选题]男孩，1岁。因发热1天入院。查体：体温39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A. 中度脱水
B. 活动性佝偻病
C. 营养不良
D. 酸中毒
E. 呆小病

9. [单选题]《中华人民共和国中医药条例》规定，依法设立的社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够

A. 提供中医医疗服务
B. 进行现代设备诊断服务
C. 开展各项中医药业务活动
D. 提供康复服务活动
E. 提供保健咨询业务

10. [单选题]患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑便4次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起

11. [单选题]连翘败毒丸的药物组成为金银花、连翘、蒲公英、甘草、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参等，其中甘草起到的功效为( )。

A. 燥湿解毒
B. 泻热通便
C. 邪热透表
D. 凉血消肿
E. 调和诸药

12. [单选题]胸痛，深呼吸加重者提示

A. 心绞痛
B. 食管疾病
C. 胸膜、胸壁病变
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

13. [单选题]医生必须保守患者的秘密，但应考虑除外( )

A. 患者的过失行为
B. 患者的生理缺陷
C. 患者的某些心理
D. 患者的某些怪癖
E. 患者的不良预后

14. [单选题]四神丸的功效是

A. 疏肝理气，和胃止痛
B. 温中和胃
C. 益气健脾，养血安神
D. 温肾散寒，涩肠止泻
E. 疏肝健脾，养血调经

15. [单选题]医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是( )。

A. 出生证明书
B. 死亡证明书
C. 健康证明书
D. 医疗鉴定结论
E. 死亡报告书

16. [单选题]不属于治疗类风湿关节炎的药物是

A. 双氯芬酸钠
B. 青霉素
C. 雷公藤多苷片
D. 甲氨蝶呤
E. 强的松

17. [单选题]发生心脏骤停后，应首先进行的抢救措施是

A. 胸外按压
B. 清理呼吸道
C. 心前区撞击
D. 注射肾上腺素
E. 人工呼吸

18. [单选题]滴虫性阴道炎的传播方式不包括

A. 衣物传播
B. 性交传播
C. 公共浴池传播
D. 母婴垂直传播
E. 不洁器械和敷料传播

19. [单选题]休克的实质是

A. 血压下降
B. CVP下降
C. 脉压下降
D. 心排血量下降
E. 组织灌注不足合并细胞缺氧

20. [单选题]流行病学中的疾病之间分布是指

A. 历史分布、地区分布和职业分布
B. 人群分布、时间分布和地区分布
C. 性别分布、民族分布和地区分布
D. 年龄分布、季节分布和地区分布
E. 年龄分布、性别分布和职业分布

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)组织学改变。胃食管反流病由多种因素造成，是以食管下端括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。

3.正确答案 ：D

解析：中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。

4.正确答案 ：C

解析：选C，未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。胆道闭锁：目前已证实本症多数是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色；肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展至肝硬化。

5.正确答案 ：E

解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

6.正确答案 ：D

解析：喘即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。

7.正确答案 ：D

解析：将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》，更加体现了医生和患者之间的权利与义务的法制化；患者可自主地选择医生、护士、治疗小组的做法更加体现了患者的自主性。

8.正确答案 ：C

解析：该患儿体重减轻，腹壁皮下脂肪变薄（正常在0.8cm左右），提示可能存在营养不良。同时该患儿有轻度肋外翻，提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病。因此，该患儿除呼吸道感染外最有可能伴有营养不良。

9.正确答案 ：A

解析：根据《中华人民共和国中医药条例》第十条：依法设立的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。

10.正确答案 ：C

解析：反流性食管炎的吞咽困难症状不重，多伴有反食、胃灼热、胸痛等反流症状。

11.正确答案 ：E

解析：连翘败毒丸方中金银花、连翘，蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛，为疮疡常用之剂。以大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，且大黄、栀子、木通又可泻热通便，使火热之邪随二便而解。防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡，其性疏散，可使邪热透表而除。天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。

12.正确答案 ：C

解析：深呼吸加重者提示胸膜、胸壁病变。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：四神丸的功效：温肾散寒，涩肠止泻。

15.正确答案 ：A

解析：未经医师(士)亲自诊查患者，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

16.正确答案 ：B

解析：现阶段类风湿关节炎不能根治，没有药物可以完全阻止病情发展。当今，我们的治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生存质量。常用的药物分为三线。第一线药物非甾体类抗炎药（本题中的双氯芬酸钠）和第三线类药物糖皮质激素（强的松）可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用第二类药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。对于病情较轻、进展较慢的患者多主张先用第一线类药物，必要时联合二线药物。对于病情严重、进展较快的患者，在联合一、二线药物的同时，再给予三线激素类药物控制症状。所以本题答案选择B，要注意是青霉胺，而不是青霉素。

17.正确答案 ：A

解析：心脏骤停第一步胸外按压。

18.正确答案 ：D

解析：滴虫性阴道炎的传播途径：(1)经性交直接传播是主要传播方式。由于男性感染后常无症状，易成为传染源。(2)间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：疾病的三间分布：人群分布、时间分布和地区分布。疾病在人群、地区、时间的分布，是从单方面进行描述的。在实际的疾病的研究中，对一种疾病的描述往往是从人群、地区、时间的分布三方面综合进行，只有综合的观察分析才能获得有关的病因线索和流行因素的信息。

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