女，38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无

[单选题]女，38岁。到云南旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每曰10余次，伴喷射呕吐。查体：血压80/60mmHg，脉搏108次／分，律齐，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，腹部无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

A. 急性胃肠炎
B. 霍乱
C. 沙门菌肠炎
D. 中毒性痢疾
E. 大肠埃希菌性肠炎

正确答案 ：B

解析：霍乱潜伏期为数小时至6天，突然起病，患者均有无痛性腹泻，无里急后重，每日大便数次难以计数，量多，初为黄水样，不久转为米泔水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和连续性呕吐，初为胃内容物，继而水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现。

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[单选题]下列除哪项外，均可出现反射性呕吐

A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胆囊炎
E. 肺炎

正确答案 ：E

解析：反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。①消化系统疾病：口咽部炎症、理化刺激；胃肠疾病（如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎）；肝、胆、胰腺疾病（如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎）等。②其他系统疾病：心血管疾病、泌尿及生殖系统疾病、眼部疾病等。

[单选题]关于患者的知情同意权，正确的是( )。

A. 如果患者拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之
B. 家属可以代替患者行使知情同意权，因此，如果患者拒绝而家属同意，医生也可执行自己制定的治疗方案
C. 患者知情同意的前提是不影响医患关系的确立
D. 患者知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择
E. 只要患者有知情同意的能力，就要首先考虑患者自己的意志

正确答案 ：E

解析：知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

[单选题]下列不属于食物中毒特征的是

A. 食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病
B. 发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰
C. 化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快
D. 大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现
E. 食物中毒具有较强的传染性

正确答案 ：E

解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。

[单选题]生殖器疱疹的治疗宜选用

A. 激光治疗
B. 冷冻治疗
C. 青霉素
D. 干扰素
E. 阿昔洛韦

正确答案 ：E

解析：全身抗病毒治疗宜选用阿昔洛韦，局部用阿昔洛韦软膏。复发患者最好在出现前驱症状或损害出现24小时内进行治疗，频繁复发（一年6次以上）者需连续治疗4个月至1年。

[单选题]患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

正确答案 ：C

解析：患者有慢性肝炎病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。

[单选题]下列哪项不属于中医预防与养生保健的基本原则

A. 定期体检，见微知著
B. 重视先兆，截断逆转
C. 冬病夏治，夏病冬治
D. 安其未病，防其所传
E. 掌握规律，先时而治

正确答案 ：C

解析：C项属于中医预防与养生保健的服务方式内容，不属于基本原则。

[单选题]精神分裂症

A. 以幻觉、妄想为主要表现
B. 一种偏离特定文化背景的行为模式
C. 以抑郁、焦虑情绪为主要表现
D. 可表现多个系统的功能损害
E. 以情绪高涨、激动不安为主要表现

正确答案 ：A

解析：精神分裂症是一组常见的、原因未明的精神疾病。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动的不协调。偏执型精神分裂症以幻觉和妄想为主要表现。

[单选题]慢性耳鸣是指耳鸣病程达( )。

A. 1个月以上
B. 3个月以上
C. 3个月～1年
D. 1年以上
E. 3年以上

正确答案 ：D

解析：耳鸣是指在无任何外界声源或刺激存在时，患者耳内或头部所感知到的声音。按照性质可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣；若按病程可分为急性耳鸣(3个月以内)、亚急性耳鸣(3个月至1年)和慢性耳鸣(1年以上)。

[单选题]9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为

A. 腺病毒
B. 流感杆菌
C. 副流感病毒
D. 溶血性链球菌
E. 柯萨奇病毒A组

正确答案 ：E

解析：疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等；咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程1周左右。

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