中西医结合医师真题案例分析题答案+解析(R6)

1. [单选题]下列除哪项外均为苦味药的作用

A. 清热泻火
B. 泄降逆气
C. 引药下行
D. 通泻大便
E. 燥湿坚阴

2. [单选题]与人参相反的药物是( )

A. 半夏
B. 乌头
C. 藜芦
D. 白芍
E. 细辛

3. [单选题]关于胎儿在宫内的姿势的描述，以下哪项正确

A. 胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系
B. 胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式
C. 纵产式的胎先露为头先露
D. 胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位
E. 头先露的指示点为枕骨和囟门

4. [单选题]患者，男，45岁，小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。选用的方药为

A. 八正散
B. 沉香散
C. 补中益气汤
D. 济生肾气丸
E. 知柏地黄丸

5. [单选题]引起皮肤黏膜出血的病因中，因血小板消耗过多所致的是

A. 血友病
B. 急性白血病
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. DIC
E. 过敏性紫癜

6. [单选题]非ST段抬高性心梗属于( )

A. 急性冠脉综合征
B. 不稳定型心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 缺血性心肌病
E. 慢性冠脉病变

7. [单选题]位于前臂后区，腕背横纹上1寸，尺骨头桡侧凹陷中的腧穴是( )

A. 后溪
B. 内关
C. 外关
D. 养老
E. 支沟

8. [单选题]冠心病心绞痛发作的典型部位是

A. 胸骨体下段之后
B. 心前区
C. 心尖部
D. 剑突下
E. 胸骨体中、上段之后

9. [单选题]Murphy征阳性见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肝炎
E. 急性腹膜炎

10. [单选题]足阳明胃经在肢体的循行部位是

A. 下肢外侧中线
B. 下肢内侧中线
C. 下肢内侧后线
D. 下肢外侧前线
E. 下肢内侧前线

11. [单选题]诃子治疗泻痢的证型是

A. 湿热泄泻
B. 热毒血痢
C. 湿热痢疾
D. 脾虚久泻
E. 湿盛泄泻

12. [单选题]人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于

A. 相使
B. 相畏
C. 相杀
D. 相反
E. 相恶

13. [单选题]"危害公共卫生罪"是依据哪部法律定罪( )

A. 《中华人民共和国宪法》
B. 《中华人民共和国刑法》
C. 《中华人民共和国传染病防治法》
D. 《中华人民共和国食品安全法》
E. 《中华人民共和国执业医师法》

14. [单选题]下列各项，不属医德修养内容的是

A. 树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培养
B. 认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养
C. 在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认知修养
D. 学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养
E. 以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行医德信念修养

15. [单选题]下列各项，不属宫内节育器的禁忌证的是( )

A. 月经过多过频
B. 生殖器急性炎症
C. 正常产后6个月
D. 子宫畸形
E. 重度宫颈糜烂

16. [单选题]病人体胖能食，肌肉坚实者多为

A. 形气有余
B. 形盛气虚
C. 胃火亢盛
D. 阴虚火旺
E. 形气不足

17. [单选题]治疗闭经肝肾不足证，应首选

A. 左归丸
B. 右归丸
C. 归肾丸
D. 血府逐瘀汤
E. 苍附导痰丸

18. [单选题]下列关于卡托普利不良反应的描述，错误的是

A. 引起高血钾
B. 引起低血压
C. 引起肾功能损坏
D. 引起咳嗽
E. 引起味觉、嗅觉损伤

19. [单选题]患者，女，22岁。停经47天，不规则阴道出血伴下腹隐痛5天，查血hCG:2641IU/L，B超提示左卵巢旁包块4.2cm×3.3cm，诊刮宫内未见绒毛，应首选的治疗方案是

A. 注射甲氨蝶呤
B. 腹腔镜手术
C. 口服宫外孕Ⅱ号方
D. 口服米非司酮
E. 期待疗法

20. [单选题]创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是

A. 齐德之
B. 窦梦麟
C. 陈实功
D. 汪机
E. 王洪绪

1.正确答案 ：C

解析：苦能泄、能燥，有泻下大便、降泄逆气、清热泻火、燥湿坚阴的作用，无引药下行作用，故答案是C。

2.正确答案 ：C

解析：十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南、北）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

3.正确答案 ：D

解析：胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为骶骨。

4.正确答案 ：D

解析：肾阳衰微证证候：小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通；神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白；舌淡，苔薄白，脉沉细。治法：温补肾阳，行气化水。方药：济生肾气丸加减。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

解析：养老穴定位在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中

8.正确答案 ：E

解析：冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。

9.正确答案 ：A

解析：墨菲斯征是医生检查胆囊炎的一种检查方法，而墨菲斯征阳性(Murphy氏征阳性)急性胆囊炎病人平卧，检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，用左手拇指置于胆囊点（胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处），首先以拇指用中度压力压迫腹璧，然后嘱患者行深呼吸。深吸气时．发炎的胆囊触及正在加压的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是胆囊触痛征，为墨菲斯征阳性。

10.正确答案 ：D

解析：十二经脉在四肢分布的一般规律是：阴经分布在四肢的内侧面，阳经分布在外侧面。手足三阴经的排列顺序是：“太阴”在前，“厥阴”在中，“少阴”在后（内踝上八寸以下为“厥阴”在前，“太阴”在中，“少阴”在后），故足阳明胃经在下肢外侧前线。

11.正确答案 ：D

解析：诃子：常用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。

12.正确答案 ：E

解析：人参配莱菔子，人参补气，莱菔子降气，两药配合会降低功效，所以配伍关系是相恶。故本题选E。

13.正确答案 ：B

解析：追究刑事责任当然是依据《中华人民共和国刑法》的规定，所有追究刑事责任都必须是依照刑法规定进行追究

14.正确答案 ：D

解析：医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括:1与医疗实践相结合是医德修养的根本途径；2"慎独"是医德修养的重要途径；3自律与他律是医德品质的养成方式。故选D。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：胖而能食，为形气有余；胖而食少，为形盛气虚。

17.正确答案 ：C

解析：2.治疗闭经肝肾不足证应补益肝肾、活血行气，首选归肾丸加减。治疗闭经痰湿阻滞证，应化痰行气、利湿通络，首选苍附导痰丸加减。A和B分别治疗肾阴虚和肾阳虚，D治疗血瘀证。

18.正确答案 ：A

解析：卡托普利的不良反应较少，久用会引起咳嗽，剂量过大可产生蛋白尿、粒细胞减少症、肾功能损害、低血压、低血钾、味觉及嗅觉损伤。故本题选A。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：外科三大学派。"正宗派"以明·陈实功的《外科正宗》为代表。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为"列证最详，论治最精"，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。"全生派"以清·王洪绪的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为"阴虚阳实"论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则。阴疽的治疗，以"阳和通腠，温补气血"法则，并主张"以消为贵，以托为畏"，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等名方。"心得派"以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。高氏的学术思想为"外疡实从内出论"，对外科病病因病机的阐释，注重外证与内证的关系。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律。

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