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[单选题]《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
E. 严重医疗差错
[单选题]患儿5岁，智能低下。诊断为D/G易位型21-三体综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为
A. 46.XX
B. 45，XX，-21，+t（14q21q）
C. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D. 46，XX，-14，+t（14q21q）
E. 46，XX，-21，+t（14q21q）
正确答案 ：C
解析：D/G易位常见核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q），这种易位型患儿约半数为遗传性，其亲代D/G易位染色体携带者核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）.
[单选题]对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
A. 甲亢症状严重者应尽快
B. 甲亢性心脏病者立即进行
C. 儿童甲亢应首选
D. 应在药物控制甲亢后施行
E. 甲状腺肿大明显者不宜采用
正确答案 ：D
解析：甲亢症状严重、甲亢性心脏病者都应药物控制甲亢后施行手术，儿童甲亢为手术禁忌，甲状腺肿大明显者应该手术治疗。
[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是
A. 慢性缺氧所致肺血管重建
B. 缺氧性肺血管收缩
C. 支气管肺感染和阻塞
D. 血液黏稠度增加
E. 气道高反应性
正确答案 ：A
解析：肺源性心脏病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压，所以选A。
[单选题]男，64岁。左腹股沟可复性包块8年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿，小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是
A. 术前准备不充分
B. 术后易出现腹胀
C. 患者年龄大，伤口愈合能力低
D. 术后易继发手术野感染
E. 术后易发生上呼吸道感染
正确答案 ：D
解析：患者术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。提示为绞窄性疝，已有肠管坏死。绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术，此时不宜行疝修补术，因为感染常使修补失败，继发手术感染。故选D。
[单选题]治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是
A. 口服乳果糖
B. 给予肠道抗菌药
C. 给予支链氨基酸
D. 给予脂肪乳剂以供给热量
E. 通过活性炭吸附、半透膜透析清除血中有害物质
正确答案 ：D
解析：治疗急性肝衰竭的措施包括：①营养支持：禁止摄入蛋白质，不能使用一般氨基酸，一般不用脂肪乳剂 .可用葡萄糖、支链氨基酸、血清白蛋白等；②减少肠道有毒物质的产生和吸收：可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药；③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸；④肝性脑病者可试用左旋多巴；⑤应用胰高血糖素·胰岛素疗法；⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利，因此这项措施是不合理的。
[单选题]询问病史的道德要求是
A. 全神贯注
B. 精确操作
C. 合理配伍
D. 镇静从容
E. 争分夺秒
正确答案 ：A
解析：1.询问病史的道德要求是全神贯注。
[单选题]某患者突起畏寒、寒战，体温39℃，这种体温升高是由于
A. 产热中枢抑制
B. 散热中枢抑制
C. 皮肤血管收缩
D. 调定点上移
E. 体温调节功能障碍
正确答案 ：D
解析：所谓调定点，就是某一规定温度值（如37℃）。当体温高于37℃时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温低于37℃时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温稳定于37℃。视前区一下丘脑前部的温度敏感神经元可能在体温调节中起着调定点的作用。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阚值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39℃）的结果。
[单选题]机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：
A. 血钾增加
B. 阴离子间隙增加
C. 肾脏回吸收碳酸氢根增加
D. 呼吸频率增加
E. 潮气量增加
正确答案 ：C
解析：代偿性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒，肾减少碳酸氢根的排除以维持pH的恒定。
[单选题]处理外伤性直肠损伤选择
A. 期修补
B. 直肠切除后吻合
C. 乙状结肠造瘘，2～3个月后处理
D. 完全切除
E. 生理盐水冲洗，待其自行吻合
正确答案 ：C
解析：直肠损伤的常用正确处理是行乙状结肠双管造口，2~3月后再行进一步处理，故选C。
