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[单选题]护士在执行医嘱时,如有疑问,可采取的做法是
A. 忠实执行医嘱
B. 自行更改医嘱
C. 按护士认为正确的措施执行
D. 及时向开具医嘱的医师提出疑义
E. 直接向护士长报告
[单选题]患者女,60岁,吸烟史13年,每日1包。患脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院。错误的出院指导是
A. 生活起居规律,情绪稳定
B. 积极治疗高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病
C. 定期门诊复查
D. 绝对卧床休息
E. 出现眩晕、复视或突然跌倒等症状,应及时就医
正确答案 :D
[单选题]以下不属于医院感染易感人群的是
A. 婴幼儿
B. 老年人
C. 营养不良者
D. 青壮年骨折术后者
E. 住院时间长者
正确答案 :D
解析:医院感染易感人群包括:婴幼儿及老年人、机体免疫功能严重受损者、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者,长期使用抗生素者、接受各种侵入性诊疗操作者、手术时间长者、住院时间长者、精神状态差,缺乏主观能动性者。
[单选题]某女士,恶性肿瘤住院化疗,下列护理不妥的是
A. 病室应安静、舒适
B. 室温应保持在15℃左右
C. 定期消毒病室
D. 严格控制探视
E. 适当户外活动
正确答案 :B
解析:化疗药物可造成骨髓抑制,患者血象各种白细胞下降明显,造成患者抵抗力下降,容易感染。因此病室应安静、舒适,定期消毒病室,严格控制探视,适当户外活动都有利于患者减少感染,并减少其他化疗并发症,故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜,不宜过低,因此B是错误的。解题关键:化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制,因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为18~22℃,不宜过低或过高。
[单选题]患者,男性,58岁,诊断为肝性脑病,经住院治疗后病情好转,遵医嘱可恢复蛋白质饮食,护士应指导其应首先考虑选择
A. 虾
B. 鸡蛋
C. 豆浆
D. 动物内脏
E. 鸡肉
正确答案 :C
解析:肝性脑病的饮食护理:每天总热量以糖类为主,Ⅰ~Ⅱ期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内,Ⅲ~Ⅳ期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质。虾、鸡蛋、动物内脏、鸡肉含蛋白质高,应避免摄入。故答案为C。
[单选题]患者,男性,65岁,患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml,血压90/55mmHg,脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施,可不包括
A. 卧床休息,平卧头偏向一侧
B. 立即通知医师,备好抢救物品和药品
C. 心电监护,密切观察病情变化
D. 鼻饲给予流质饮食
E. 备好双囊三腔管待用
正确答案 :D
解析:病人呕血时,立即取卧床休息,平卧头偏向一侧,使血液顺利流出,立即通知医师,并且开通静脉通道,备好抢救物品和药品,给予补充血容量和止血。心电监护,密切观察病情变化,备好双囊三腔管待用。大量呕血时应给予禁食。故答案为D。
[单选题]用于预防肠扭转最关键的措施是不能
A. 腹部受凉
B. 少量多餐
C. 刺激性饮食
D. 低脂饮食
E. 饭后剧烈运动
正确答案 :E
解析:小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动而发病,对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。
[单选题]患儿,男,1岁,因畏食来院求医,护士应首先为其检查( )
A. 前囟
B. 体重
C. 坐高
D. 牙齿
E. 骨骼发育
正确答案 :B
解析:畏食首先影响的是体重,而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标,故应首先检查。