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[单选题]受体脱敏表现为( )。
A. 长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性下降
B. 长期使用一种受体的激动药后,该受体对激动药的敏感性增强
C. 长期使用受体拮抗药后,受体数量或受体对激动药的敏感性增加
D. 受体对一种类型受体的激动药反应下降,对其他类型受体激动药的反应也不敏感
E. 受体只对一种类型的激动药的反应下降,而对其他类型受体激动药的反应不变
[单选题]低危患者
A. 立即进行抢救治疗
B. 立即使用抗高血压药物
C. 观察相当一段时间,再决定是否进行药物治疗
D. 先观察(血压及危险因素)数周,然后决定是否进行药物治疗
E. 一经诊断,立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗
正确答案 :C
解析:本组题考查高血压病的治疗原则。对低危患者观察相当一段时间,再决定是否进行药物治疗,故1题选C
[单选题]循证医学的证据分级中,"结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论"为几级证据
A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级
正确答案 :B
解析:2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家,根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。推荐强度分A~D四级:A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论;B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论;C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论;D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别的多个研究有矛盾或不确定的结论。
[单选题]使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平的是( )
A. 肌酐清除率低于30%的患者
B. 肌酐清除率低于40%的患者
C. 肌酐清除率低于50%的患者
D. 肌酐清除率低于60%的患者
E. 肌酐清除率低于20%的患者
正确答案 :C
解析:本题考查二磷酸果糖的使用注意事项。二磷酸果糖多用于急救,在体内经水解而形成果糖和无机磷,肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。故答案选C。
[多选题]根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》消费者有权
A. 自主在药品零售企业选购甲类非处方药
B. 自主在药品零售企业选购非处方药
C. 自主在药品批发企业选购非处方药
D. 自主在医疗机构药房选购处方药
正确答案 :AB
解析:处方药必须有处方才能销售,不能自主选择;批发企业面向的是零售企业和医疗机构。
[单选题]药品广告中必须标明
A. 药品商品名称
B. 忠告语
C. 咨询电话
D. 药品价格
正确答案 :B
解析:药品广告中必须标明药品的通用名称、忠告语、药品广告批准文号、药品生产批准文号。
[单选题]液体制剂中常用的防腐剂不包括
A. 尼泊金类
B. 新洁尔灭
C. 山梨酸
D. 山萘酚
E. 苯甲酸
正确答案 :D
解析:(1)对羟基苯甲酸酯类:对羟基苯甲酸甲酯、乙酯、丙酯、丁酯,亦称尼泊金类。这类的抑菌作用随烷基碳数增加而增加,但溶解度则减小,丁酯抗菌力最强,溶解度却最小。本类防腐剂混合使用有协同作用。通常是乙酯和丙酯(1:1)或乙酯和丁酯(4:1)合用,浓度均为0.01%~0.25%.这是一类很有效的防腐剂,化学性质稳定。在酸性、中性溶液中均有效,但在酸性溶液中作用较强,对大肠杆菌作用最强。在弱碱性溶液中作用减弱,这是因为酚羟基解离所致。(2)苯甲酸及其盐:在水中溶解度为0.29%,乙醇中为43%(20℃),通常配成20%醇溶液备用。用量一般为0.03%~0.1%.苯甲酸未解离的分子抑菌作用强,所以在酸性溶液中抑菌效果较好,最适pH值是4.溶液pH值增高时解离度增大,防腐效果降低。苯甲酸防霉作用较尼泊金类为弱,而防发酵能力则较尼泊金类强。苯甲酸0.25%和尼泊金0.05%~0.1%联合应用对防止发霉和发酵最为理想,特别适用于中药液体制剂。(3)山梨酸:本品为白色至黄白色结晶性粉末,熔点133℃,溶解度:水中为0.125%(30℃),丙二醇中5.5%(20℃),无水乙醇或甲醇中12.9%;甘油中0.13%.对细菌最低抑菌浓度为0.02~0.04%(pH<6.0),对酵母、真菌最低抑菌浓度为0.8%~1.2%.本品的防腐作用是未解离的分子,在pH值4水溶液中效果较好。山梨酸与其他抗菌剂联合使用产生协同作用。苯甲酸钠在酸性溶液中的防腐作用与苯甲酸相当。山梨酸钾、山梨酸钙作用与山梨酸相同,水中溶解度更大。需在酸性溶液中使用。(4)苯扎溴铵:又称新洁尔灭,为阳离子表面活性剂。淡黄色粘稠液体,低温时形成蜡状固体,极易潮解,有特臭、味极苦。无刺激性。溶于水和乙醇,微溶于丙酮和乙醚。本品在酸性和碱性溶液中稳定,耐热压。作防腐剂使用浓度为0.02%~0.2%.(5)醋酸氯乙定:又称醋酸洗必泰,微溶于水,溶于乙醇、甘油、丙二醇等溶剂中,为广谱杀菌剂,用量为0.02%~0.05%.(6)其他防腐剂:邻苯基苯酚微溶于水,使用浓度为0.005%~0.2%;桉叶油为0.01%~0.05%;桂皮油为0.01%.薄荷油为0.05%.
[多选题]麻醉药品和精神药品品种目录的制定部门有
A. 国家食品药品监督管理总局
B. 公安部
C. 卫生计生委
D. 农业部
正确答案 :ABC
解析:目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布。故选ABC。
[单选题]磺胺类药用于抗感染不宜食用的是
A. 脂肪
B. 食盐
C. 食醋
D. 蛋白质
E. 葡萄柚汁
正确答案 :C
解析:服用磺胺类药后食醋饮食影响药品疗效的机制,酸化尿,易在尿道中形成结实。