男性，25岁，车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家

[单选题]男性，25岁，车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，医疗机构应如何处理

A. 病房负责人同意后实施
B. 科室负责人同意后实施
C. 医疗机构质监部门负责人批准后实施
D. 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
E. 科室全体医师讨论通过后实施

正确答案 ：D

解析：施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或关系人签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

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[单选题]下列哪项属于非感染性发热

A. 风湿热
B. 大叶性肺炎发热
C. 细菌性痢疾发热
D. 阿米巴肝脓肿
E. 普通感冒

正确答案 ：A

解析：发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。

[单选题]女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 结肠癌
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

正确答案 ：E

解析：黄疸的出现时胰头癌的特征性症状，黄疸可早期出现，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。

[单选题]不符合冠心病心绞痛特点的是

A. 呈压榨样疼痛
B. 部位在胸骨体中上段的后面
C. 在体力活动或情绪激动当时发作
D. 有压迫感或紧缩感
E. 常放射至右肩、右臂内侧

正确答案 ：E

解析：常放射至左肩、左臂内侧。

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