执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试历年真题试卷(U2)

1. [单选题]胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，是因为

A. 胰管梗阻致管腔内压增高
B. 肿瘤压迫胆管梗阻所致
C. 肿瘤累及周围其他脏器
D. 肿瘤增大膨胀胰腺被膜
E. 肿瘤侵及腹腔神经丛

2. [单选题]小儿诊断为易位型21-三体综合征，其母亲为D／G平衡易位，则第二胎的风险率为

A. 100%
B. 20%
C. 15%
D. 10%
E. 50%

3. [单选题]女，28岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压80/40mmHg，脉搏44次/分。应采取的措施是

A. 阿拉明静脉滴注
B. 阿托品静脉注射
C. 苯巴比妥钠肌注
D. 迅速消除宫腔内容物
E. 输血补液

4. [单选题]关于脊髓灰质炎病毒，哪项错误

A. 主要经粪口途径传播
B. 为无包膜DNA病毒，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型
C. 各型病毒的中和抗体无交叉保护反应
D. 主要感染脊髓前角运动神经细胞
E. 口服减毒活疫苗可进行预防

5. [单选题]男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是

A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 链激酶溶栓治疗
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服

6. [单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

A. 地方医师协会
B. 地方卫生行政部门
C. 国家卫生计生委
D. 地方医学会
E. 所在医疗保健机构

7. [单选题]引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自

A. 下腔静脉径路
B. 上腔静脉径路
C. 左心腔
D. 右心腔
E. 下肢深静脉

8. [单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是

A. 重链恒定区
B. 轻链恒定区
C. 轻链可变区
D. 铰链区
E. 重链可变区

9. [单选题]男，67岁，2年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为

A. 创伤性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 继发髋关节结核
D. 骨折畸形愈合
E. 髋关节退行性变

10. [单选题]男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于

A. 妄想观念
B. 强迫观念
C. 思维奔逸
D. 思维插入
E. 思维散漫

11. [单选题]广场恐怖的共同特征为

A. 怕接触人
B. 怕无力帮助
C. 怕空荡、怕风
D. 怕无法迅速离开.
E. 怕在广场中活动

12. [单选题]关于大叶性肺炎，下列哪项错误

A. 主要是由肺炎球菌引起
B. 造成整个大叶破坏
C. 纤维素性炎
D. 咳铁锈色痰
E. 多见于青壮年

13. [单选题]维持阴道生态平衡中起重要作用的激素是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. LH
D. FSH
E. 雄激素

14. [单选题]生物心理社会医学模式认为

A. 心身是统一的
B. 心理对健康和疾病有能动作用
C. 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生
D. 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体
E. 以上都是

15. [单选题]下列哪一项是发生缺铁性贫血最常见的病因

A. 慢性失血
B. 慢性溶血
C. 慢性胃炎
D. 慢性肝炎
E. 急性肝炎

16. [单选题]AIDS传染源指

A. AIDS患者
B. HIV携带者
C. AIDS患者和HIV携带者
D. 正常人
E. 医生

17. [单选题]男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显．易激惹，烦躁，睡眠不安，早期诊断最可靠的指标是

A. 血25-(OH)-D3下降
B. 血25-(OH)-D3升高
C. 维生素C
D. 血清钙，磷
E. 骨密度

18. [单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在

A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上

19. [单选题]患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当的处置应是

A. 涂硝酸银腐蚀
B. 宫颈切除
C. 物理治疗
D. 宫颈锥形切除
E. 阴道内放置药物

20. [单选题]初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩45～50秒/4～5分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是

A. 剖宫产
B. 肌内注射哌替啶
C. 静脉滴注缩宫素
D. 继续观察产程进展
E. 静脉注射5%葡萄糖注射液

1.正确答案 ：E

解析：疼痛是胰头癌最常见的症状之一，早期因胰管梗阻出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛，常位于中上腹深处略偏右。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，影响睡眠和饮食。

2.正确答案 ：D

解析：如母方为D／G平衡易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为n／o平衡易位，风险率为4%；绝大多数G／G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有母亲为易位携带者，其下一代100%为本病。

3.正确答案 ：B

解析：患者为人工流产综合症，人工流产综合症的临床表现为：受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生晕厥和抽搐.人工流产综合症因迷走神经紧张引起，因此需静注阿托品，选B。

4.正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎病毒，又称小儿麻痹病毒，是一个没有外壳的病毒，由一条单股RNA组成（B错误），直径约25纳米，属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属，人受脊髓灰质炎病毒感染后大多无症状，常为亚临床感染。只有约0.1%的感染者因病毒侵犯中枢神经系统，破坏脊髓前角运动神经元，导致弛缓性肢体麻痹，可通过口服减毒活疫苗进行预防。故答案选择B。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：从事母婴保健技术服务的人员必须取得《医师执业证书》，符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，并经有关培训考核，取得市级卫生行政部门的考核合格证明。

7.正确答案 ：C

解析：引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%～90%）。盆腔静脉丛亦是血栓的重要来源。颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管和静脉内化疗，使来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多。右心腔来源的血栓所占比例较小。几乎不来自左心腔

8.正确答案 ：A

解析：决定免疫球蛋白类别的结区是重链恒定区。

9.正确答案 ：B

解析：右髋关节疼痛及右股骨头明显变形，结合既往股骨颈骨折病史多年，故考虑股骨头缺血性坏死。

10.正确答案 ：C

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)字意联想(意联)。

11.正确答案 ：D

解析：广场恐怖症的主要临床特征是指患者置身于难以迅速离开或逃离的地点或情景时出现的焦虑。可同时伴有惊恐发作或出现惊恐发作样症状。

12.正确答案 ：B

解析：发病后1周左右，随着机体免疫功能的逐渐增强，病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，并释放出大量蛋白溶解酶，使渗出的纤维素逐渐溶解，肺泡腔内巨噬细胞增多。溶解物部分经气道咳出，或经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。一般不造成整个大叶破坏。

13.正确答案 ：A

解析：在维持阴道生态平衡中，乳酸杆菌及雌激素是影响阴道pH的重要因素。生理情况下，雌激素使阴道上皮增殖变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值多为3.8～4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

14.正确答案 ：E

解析：生物医学模式关注导致疾病的生物化学因素，而忽视社会、心理的维度，是一个简化的、近似的观点。心身是统一的、心理对健康和疾病有能动作用、心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生、在健康和疾病问题上应将人视为一个整体。

15.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血的病因包括：摄入不足、需要量增加、慢性失血和吸收不良。在选项中以慢性失血最常见。

16.正确答案 ：C

解析：AIDS的传染源是HIV无症状携带者和AIDS病患者。HIV存在于传染源的血液、精液或阴道分泌物中，主要传播方式有三种：①通过同性或异性间的性行为传播；②经血传播，输入带HIV的血液和血制品或移植感染HIV的供体器官，以及静脉药瘾者共用污染的注射器与针头等传播；③母婴垂直传播，孕妇携带HIV，可通过胎盘感染胎儿致先天性感染。日常生活接触或同一工作场所的接触及公用卫生间，只要无经血液暴露的接触，一般不会被传染HIV。

17.正确答案 ：A

解析：早期血25-(OH)-D3下降，为可靠的早期诊断指标。

18.正确答案 ：B

解析：尿量是反映肾血液灌注的有用指标。尿量<25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少（<20ml/h）且比重偏低者，提示有急性肾衰竭的可能；当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正。故选B。

19.正确答案 ：C

解析：宫颈糜烂即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂分3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，中度指糜烂面占1/3～2/3，重度指糜烂面占2/3以上。物理治疗为宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。故C正确。

20.正确答案 ：D

解析：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时。最大时限8小时。超过8小时称为活跃期延长。活跃期停滞：进入活跃期后。宫颈口不再扩张达2小时以上。称为活跃期停滞。第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称为第二产程停滞。胎头下降延缓：活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称为胎头下降延缓。胎头下降停滞：胎头停留在原处不下降达1小时以上，称为胎头下降停滞。应进行剖宫产。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/7ndd2r.html