某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱

[单选题]某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F 波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A. 急性脊髓炎
B. 急性格林-巴利综合征
C. 急性脊髓灰质炎
D. 进行性脊肌萎缩症
E. 周期性瘫痪

正确答案 ：B

解析：定位于周围神经根，为格林-巴利综合征。

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[单选题]溶组织内阿米巴滋养体的特征是

A. 大滋养体可形成包囊
B. 可吞噬红细胞
C. 小滋养体致病力强
D. 外界抵抗力强
E. 大滋养体具有感染性

正确答案 ：B

[单选题]有关急性心肌梗死室间隔破裂穿孔的临床特点正确的是

A. 大多发生在心肌梗死1周后
B. 大多伴有再发剧烈胸痛
C. 多发生在急性下壁心肌梗死
D. 多数可闻及全收缩期杂音伴震颤
E. 心电图显示电机械分离现象

正确答案 ：D

[多选题]细菌性肝脓肿不应有

A. 胆管化脓性感染史
B. 阿米巴原虫感染史
C. 全身化脓性感染史
D. 肝肿大伴疼痛
E. 可见左膈升高、运动受限

正确答案 ：BE

[单选题]关于永久性起搏器植入适应证，叙述不正确的是

A. 病态窦房结综合征，伴晕厥发作
B. 病态窦房结综合征，伴黑矇发作
C. 急性下壁心肌梗死，伴三度房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律，心室率39次/分
E. 充血性心力衰竭，左心室射血分数<35%，左心室舒张末内径>55mm

正确答案 ：C

[单选题]心脏听诊时，第一心音发生在：

A. 心房收缩期的开始
B. 等容收缩期的开始
C. 快速射血期的开始
D. 等容舒张期的开始
E. 快速充盈期的开始

正确答案 ：B

[多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是

A. 症状广泛且多样化
B. 起病隐匿
C. 老年基础疾病多，糖尿病症状重
D. 并发感染和酸中毒多见
E. 易发生低血糖

正确答案 ：ABE

解析：2型糖尿病史由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致。老年人2型糖尿病，一般来说，起病隐匿，经过较长时间才表现出症状，且症状不典型，很少有典型的三多一少，甚至首发低血糖症状才诊断出糖尿病。多还伴有一些其他症状如乏力、头晕等。故选ABE。老年人糖尿病症状未必严重，C是错误的。避错：容易误选D，这是老年糖尿病易出现的并发症，不是临床特点。防错方法是要掌握2型糖尿病的机制，老年人临床特点。

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