某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热

[单选题]某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

正确答案 ：D

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

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[单选题]具有清肺止咳功效的药物是

A. 海金沙
B. 石韦
C. 冬葵子
D. 灯心草
E. 赤小豆

正确答案 ：B

解析：石韦能利水通淋，治疗湿热淋病、石淋，能清肺化痰止咳，治疗肺热咳嗽气喘。余药皆无清肺止咳作用。

[单选题]病理性蛋白尿，可见于

A. 剧烈活动后
B. 严重受寒
C. 直立性蛋白尿
D. 妊娠中毒
E. 以上均非

正确答案 ：D

解析：病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等；肾小管性蛋白，如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等；溢出性蛋白尿（也称凝溶蛋白尿），见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等；组织性蛋白尿，如肾脏炎症、妊娠中毒。A、B项多见于青少年，尿中蛋白一过性增加，肾功能正常。C项主要表现为直立位排逾量尿蛋白，但卧位时正常，可借直立试验予以证实，但肾功能、血生化、B超检查、静脉肾盂造影等项检查均处于正常范围内。此三项均不可认为是病理性。故本题选D。

[单选题]患儿，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是( )

A. 新生儿黄疸瘀积发黄证
B. 新生儿黄疸湿热熏蒸证
C. 新生儿生理性黄疸
D. 新生儿寒冷损伤综合征
E. 新生儿黄疸寒湿阻滞证

正确答案 ：E

[单选题]大定风珠的功用是( )

A. 镇肝息风，滋阴潜阳
B. 凉肝息风，增液舒筋
C. 镇肝息风，滋阴安神
D. 滋阴养液，潜阳息风
E. 祛风除湿，化痰通络，活血止痛

正确答案 ：D

解析：大定风珠，由白芍、地黄、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、麻仁、鸡子黄等药组成，功能滋阴养液、柔肝熄风。方中鸡子黄、阿胶滋阴养液以熄内风；地黄、麦冬、白芍养阴柔肝；龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳；麻仁养阴润燥；五味子、甘草酸甘化阴。诸药合用共奏滋阴养液，柔肝熄风之功。

[单选题]霍乱的主要治疗是( )

A. 扩容为主
B. 补液为主
C. 对症为主
D. 抗菌为主
E. 抗病毒为主

正确答案 ：B

解析：霍乱处理原则是严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗及对症处理。

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