1. [单选题]典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是
A. 顺铂
B. 卡铂
C. 亚叶酸钙
D. 奥沙利铂
E. 美司钠由于分子结构上的差异,导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别
2. [单选题]我国研制的没有"金鸡纳"反应的抗疟药是( )。
A. 奎宁
B. 青蒿素
C. 氯喹
D. 伯氯喹
E. 乙胺嘧啶
3. [多选题]患者,女,43岁,反酸、胃灼热感、胸痛2个月,临床诊断为"胃食管反流病"。医师为其开具兰索拉唑肠溶片口服,还需提醒该患者注意哪些事项
A. 避免睡前3小时内进食
B. 夜间反流严重时可头侧床脚加高10~20cm
C. 每餐八分饱,可在两餐之间加餐
D. 穿紧身衣,以避免反流
E. 避免服用可能加重反流症状的药物
4. [单选题]国家药品监督管理部门负责
A. 组织制定国家基本药物目录
B. 药品、医疗器械行政监督和技术监督
C. 组织指导食品药品犯罪案件侦查工作
D. 中药资源普查
5. [单选题]通过抑制磷酸二酯酶,减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是( )
A. 特布他林
B. 倍氯米松
C. 异丙肾上腺素
D. 色甘酸钠
E. 氨茶碱
6. [单选题]医疗机构配制的制剂为假药,情节严重的,应吊销其
A. 《药品生产许可证》
B. 《药品经营许可证》
C. 《医疗机构执业许可证》
D. 《医疗机构制剂许可证》
7. [单选题]依据生物钟规律,补充钙制剂的适宜时间是
A. 餐中给药
B. 清晨顿服
C. 睡前顿服
D. 餐后给药
E. 清晨和睡前各服用一次
8. [多选题]医疗机构药学部门储存保管药品的要求有
A. 制定和执行药品保管制度,定期对储存药品进行质量抽检
B. 化学药品、中成药和中药饮片应分别储存、分类定位、整齐存放
C. 易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须另设仓库,单独存放
D. 药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防虫、防鼠、防火等仓储条件
9. [单选题]属于高警示药品,可作为治疗严重先兆子娴首选治疗药物的是
A. 甲基多巴
B. 普萘洛尔注射液
C. 硫酸镁注射液
D. 硝普钠注射液
E. 硝苯地平缓释片
10. [多选题]药品批发企业主要负责人
A. 对药品的质量负责
B. 大学专科以上学历
C. 应是执业药师或相应的药学技术人员
D. 应具有专业技术职称
11. [单选题]制备W/O型乳剂时,采用表面活性剂为乳化剂,适宜的表面活性剂HLB范围应为
A. 8~16
B. 7~9
C. 3~8
D. 15~18
E. 1~3
12. [单选题]伴有痛风的水肿患者,不宜选用哪种利尿药
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 氨苯蝶啶
E. 布美他尼
13. [单选题]主管全国药品不良反应监测工作的部门是
A. 国家食品药品监督管理总局会同国家卫生计生委
B. 国家食品药品监督管理总局
C. 各级卫生行政部门
D. 国家药品不良反应监测中心
14. [单选题]既能抗室性心律失常,又能抗癫痫的药物是( )
A. 地高辛
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米
15. [单选题]分析以下用药错误的事例,属于"认知缺失"的是
A. 调剂工作过于繁忙
B. 新手值班以及计算机医嘱系统缺陷
C. 患者自行选购药品、误用假药、劣药
D. 医师非主观意愿的诊断错误、造成误诊误治
E. 医生或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药
16. [单选题]一级信息源资料的最突出的特点是
A. 提供的信息最新
B. 内容广泛、使用方便
C. 提供的信息丰富、详实
D. 查阅时需要利用所提供参考文献去验证
E. 有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识
17. [多选题]以下药物中,推荐用于治疗反复性偏头痛的处方药有
A. 布洛芬
B. 地西泮
C. 罗通定
D. 苯噻啶
E. 麦角胺咖啡因
18. [单选题]有关血清丙氨酸氨基转移酶的叙述正确的是
A. 丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸之间氨基转移反应的酶类
B. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)与谷丙转氨酶(GPT)是两个反映肝脏功能的指标
C. 丙氨酸氨基转移酶只存在于肝脏中
D. 血清丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比
E. 正常人的ALT应≤50U/L
19. [多选题]处方前记的内容包括
A. 患者姓名、性别、年龄
B. 医疗机构名称、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号
C. 临床诊断、费别
D. 麻醉药品和第一类精神药品患者和代办人的姓名、身份证编号
20. [单选题]开办零售药店,必须经批准筹建后,提出验收申请,合格后方可取得《药品经营许可证》,并在规定时限内提出《药品经营质量管理规范》认证,其规定时限是
A. 取得《药品经营许可证》之日起15个工作日
B. 取得《药品经营许可证》之日起30日内
C. 取得《药品经营许可证》之日起3个月内
D. 取得《药品经营许可证》之日起6个月内
1.正确答案 :A
解析:本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异,导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别,顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相对较轻。故答案选A。
2.正确答案 :B
解析:抗疟药主要有:(1)植物内酯类:是我国研制的首选抗疟药,品种较多,有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素,其疗效良好,副作用轻微,唯复燃率较高。无"金鸡纳"反应。(2)苯并萘啶类:磷酸咯萘啶是我国研制的抗疟药,疗效较好副作用少,使用方便。(3)其他:如奎宁、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氢叶酸还原酶抑制剂(乙氨嘧啶)等。
3.正确答案 :ABCE
解析:本题考查"胃食管反流病"的合理用药及患者教育。胃食管反流病患者应注意的事项包括:①控制体重,戒烟限酒。②避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱,可在两餐之间加餐(如上午10点、下午3点)。③避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡;减少脂肪摄入。④餐后散步,不要立即平卧。夜间反流严重者可头侧床脚加高10~20cm。⑤避免引起负压增高,如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重。⑥避免可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞药、β受体激动剂、α受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松,正确的方法是空腹用200~250ml白开水送服,并保持立/坐位30分钟。D(穿紧身衣,以避免反流)错误。故选ABCE答案。
4.正确答案 :B
解析:(1)国家药品监督管理部门负责药品、医疗器械、化妆品和食品行政监督和技术监督
5.正确答案 :E
解析:氨茶碱能松弛支气管平滑肌,对痉挛状态的平滑肌作用尤为明显。其作用机制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌细胞内的cAMP含量;抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放;阻断腺苷受体,拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。
6.正确答案 :D
解析:生产、销售假药的法律责任:①没收违法生产、销售的药品;②没收违法所得;③并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款;④有药品批准证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;⑤情节严重的,吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;⑥构成犯罪的,依法追究刑事责任。生产、销售劣药的法律责任:①没收违法生产、销售的药品;②没收违法所得;③并处违法生产、销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款;④情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;⑤构成犯罪的,依法追究刑事责任。
7.正确答案 :E
解析:本题考查补充钙制剂的适宜时间。后半夜及清晨人血钙水平最低,清晨和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙,盐,故应错开与食物服用的时间。
8.正确答案 :ABCD
解析:医疗机构药学部门储存保管药品的要求包括:①制定和执行药品保管制度,定期对储存药品进行质量抽检;②化学药品、中成药和中药饮片应分别储存、分类定位、整齐存放;③易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品必须另设仓库,单独存放;④药品仓库应具备冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防虫、防鼠、防火等仓储条件;⑤对特殊管理药品必须按国家有关规定进行管理,并监督使用。故选ABCD。
9.正确答案 :C
解析:此题的关键是严重先兆子娴首选治疗药物,应该选硫酸镁注射液,同时硫酸镁注射液属于高警示药品。
10.正确答案 :ABD
解析:药品批发企业主要负责人对药品的质量负责,还要大学专科以上学历或者中级以上技术职称。
11.正确答案 :C
解析:本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。一般来说,亲水亲油平衡值(脚)值在3~8的表面活性剂适用作W/O型乳化剂;HLB值在8~16的表面活性剂可用作O/W型乳化剂;HLB值为7~9可作润湿剂;HLB值15~18可作增溶剂;HLB值1~3可作消泡剂。故本题答案应选C。
12.正确答案 :A
解析:本题考查噻嗪类利尿药的禁忌证。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和抗高血压药。它们是由杂环苯并噻二嗪与一个磺酰胺组成。本类药物作用相似,仅所用剂量不同,但均能达到同样效果。氢氯噻嗪是本类药的原形药物。常用的噻嗪类利尿药还有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪等。本类药对碳酸酐酶有一定的抑制作用,可使碳酸氢盐的排泄略有增加。与袢利尿药一样,噻嗪类的作用依赖于前列腺素的产生,而且也能被非甾体类抗炎药所抑制。吲达帕胺、氯噻酮(氯酞酮)、美托拉宗等,它们虽无噻嗪环但有磺胺结构,它们的利尿作用机制与噻嗪类相似,故称为噻嗪样作用利尿药。噻嗪类利尿药的禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选A。
13.正确答案 :B
解析:国家食品药品监督管理总局主管全国药品不良反应监测工作,省、自治区、直辖市人民政府(食品)药品监督管理局主管本行政区域内的药品不良反应监测工作,各级卫生主管部门负责医疗卫生机构中与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。国家药品不良反应监测中心负责承办全国药品不良反应监测技术工作。
14.正确答案 :C
解析:苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药,对局限性发作和精神运动性发作亦有效。其也可以用于抗心律失常的治疗。
15.正确答案 :D
解析:由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。酿成用药错误在很大程度上是客观因素,调剂工作过于繁忙(A)、新手值班以及计算机医嘱系统缺陷(B)、医师或药师缺乏足够的时间和耐心教育患者如何用药(E)三者归属于管理缺失。医师非主观意愿的诊断错误,造成误诊误治(D)归属于认知缺失。患者自行选购药品,误用假药、劣药(C)则是不可控的患者个人行为。备选答案A、B、C和E四者均不符合题意。因此,该题的正确答案是D。
16.正确答案 :A
解析:①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新(最新);②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节,如实验设计方法,观察对象的一般资料和对数据的统计分析,以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价,免受他人观点的影响。
17.正确答案 :CDE
解析:治疗反复偏头痛的处方药有:罗通定、苯噻啶、麦角胺咖啡因、舒马曲坦、佐米曲普坦
18.正确答案 :D
解析:丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类,所以A选项错误;丙氨酸氨基转移酶旧称谷丙转氨酶(GPT),与AST都可反映肝细胞的损伤程度,所以B选项错误;丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中,同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中,所以C选项错误;丙氨酸氨基转移酶增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比,所以D选项正确;正常人的ALT应≤40U/L,所以E选项错误。故此题答案为D。
19.正确答案 :ABC
解析:处方前记就是处方上1/3,需要填写的内容。处方前记包括:医院名称、处方编号、患者名称、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或住院床位号、临床诊断、处方日期。故选ABC。
20.正确答案 :B
解析:新开办药品批发企业和药品零售企业,应当自取得《药品经营许可证》之日起30日内,向发给其《药品经营许可证》的药品监督管理部门或者药品监督管理机构申请《药品经营质量管理规范》认证。
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