临床执业医师卫生资格专业在线题库(T1)

1. [单选题]女，68岁。进行性记忆力下降5年。近半年多次因忘记关天然气而引起厨房失火，想不起常用日用品的名称。整日在家找东西，将家里弄得乱七八糟，并怀疑儿媳偷东西。既往体徒，家族无类似疾病者，查体无阳性体征。辅助检查头部CT示脑萎缩。Hachinski缺血指数数量表（HIS）评分：3分。患者最可能的诊断是

A. 阿尔茨海默病
B. 假性痴呆
C. 妄想性障碍
D. 血管性痴呆
E. 精神分裂症

2. [单选题]常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于

A. 皮肤温度
B. 环境温度
C. 皮肤和环境的温度差
D. 风速
E. 脑活动温度

3. [单选题]某地区在1月内进行了高血压病的普查，可计算当地高血压病的

A. 患病率
B. 罹患率
C. 发病率
D. 病死率
E. 续发率

4. [单选题]限制性内切酶的作用是

A. 特异切开单链DNA
B. 特异切开双链DNA
C. 在5′-末端切开DNA
D. 切开变性的DNA
E. 切开错配的DNA

5. [单选题]心输出量是指

A. 每搏输出量
B. 左、右心室输出的总血液量
C. 每分钟左心室所泵出的血量
D. 心房进入心室的血量
E. 每分钟两心房进入心室的血量

6. [单选题]患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

A. 空气灌肠
B. 钡剂灌肠
C. 结肠镜检查
D. 急诊手术
E. 观察

7. [单选题]缺铁性贫血最常见的病因是

A. 慢性胃炎
B. 急性失血
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血

8. [单选题]面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关，医学心理学解释此现象的基本观点为

A. 社会影响的观点
B. 情绪作用的观点
C. 人格特征的观点
D. 心身统一的观点
E. 主动调节的观点

9. [单选题]男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛。血清转氨酶反复升高，胆红素偏高。血清球蛋白升高。类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 胆道感染
E. 类风湿关节炎

10. [单选题]早产婴儿补充维生素D应

A. 生后1个月补充维生素D400U/d
B. 生后2周补充维生素D400U/d
C. 生后1周开始补充维生素D800U/d
D. 生后1个月补充维生素D800U/d
E. 生后1个月肌注维生素D400U/d

11. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点为

A. 可用于各型高血压，有反射性心率加快
B. 对肾脏无保护作用
C. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D. 长期用药易引起电解质紊乱
E. 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

12. [单选题]男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最可能的并发症是

A. 急性肾盂肾炎
B. 盆腔脓肿
C. 肛周脓肿
D. 阑尾残株炎
E. 急性膀胱炎

13. [单选题]小儿智能低下，胸骨左缘闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，最可能的诊断是

A. 21-三体综合征
B. 苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减低症
D. 先天性心脏病
E. 急性风湿热

14. [单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素

15. [单选题]传染病隐性感染特点不包括

A. 感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态
B. 病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答
C. 不引起或仅引起轻微组织损伤
D. 无明显临床表现
E. 在传染病中少见

16. [单选题]成人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例应为

A. 20：2
B. 30：2
C. 15：2
D. 25：2
E. 40：2

17. [单选题]兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是

A. 氢氧化铝
B. 米索前列醇
C. 西咪替丁
D. 哌仑西平
E. 奥美拉唑

18. [单选题]确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A. 羊水检查
B. 血液测催产素
C. 胎动计数
D. 胎儿心电监护
E. 尿雌二醇测定

19. [单选题]急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 以上都不是

20. [单选题]原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（ ）

A. 血管壁平滑肌萎缩
B. 血管纤维化
C. 血管痉挛
D. 内膜下蛋白性物质沉积
E. 血管腔狭窄

1.正确答案 ：A

解析：老年患者出现进行性记忆力下降且Hachinski≤4分考虑为阿尔兹海默病（AD）。 　　【避错】若Hachinski≥7分考虑为血管性痴呆（VD）。

2.正确答案 ：C

解析：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过(1)辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差。(2)传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体。(3)对流散热：受风速影响极大。

3.正确答案 ：A

解析：易误选B（罹患率），主要还是没有掌握罹患率的基本概念。罹患率是以月、周、日或一个流行期为时间单位进行统计的方法，表示的是这个时间段新发生的病例数占总人群的比例。而本题中的一个月，是指调查人员进行了1个月的调查，这个时间与发病人数和患病人数无关。

4.正确答案 ：B

解析：本试题考核“限制性内切核酸酶功能”。限制性内切核酸酶，又称限制性内切酶，是一种DNA内切酶，识别特异DNA序列，并在识别序列内或其附近切开双链DNA。切割DNA产生的缺口可以是平端（在同一水平切开双链），也可以是黏末端（在不同水平、交错切开双链），视酶不同而定。产生黏末端的酶切割DNA尽管位置交错，但不能视为切割单链，也不是切开错配的DNA，因此选择备选答案A、E均属错误。选项C所述的是外切核酸酶特性。

5.正确答案 ：C

解析：心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量（又称心排血量）。左、右心室的输出量基本相等。故选C。

6.正确答案 ：D

解析：患者已出现腹膜炎体征，说明可能有绞窄，故需要手术治疗。

7.正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多（最多见）。

8.正确答案 ：E

解析：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围的人和事交往中保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。

9.正确答案 ：A

解析：慢性迁延性肝炎是指急性肝炎迁延半年以上，反复出现头晕、疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大，也可有轻度脾大。血清氨基转移酶持续或反复增高，综合患者的临床表现本题选A。慢性活动性肝炎现已不采用此分类方法，排除B。慢性重型肝炎的诊断必须具备肝衰的表现，可排除C。胆道感染多是急性炎症，一般多有发热、寒战、黄疸及腹痛，多无肝脏的肿大，可排除D。类风湿因子阳性也可见于某些消耗性疾病，该病的临床症状和体征也可排除E。

10.正确答案 ：C

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800U/日，足月儿生后2周开始补充维生素D400U/日，均补充至2岁。

11.正确答案 ：C

解析：ACEI可逆转心肌细胞肥大。

12.正确答案 ：B

解析：急性腹膜炎治疗过程中，如阑尾穿孔或直肠手术后，出现体温升高、典型的直肠和膀胱刺激症状，里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等，应考虑盆腔浓重。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

解析：新月体性肾小球肾炎，又称急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样，最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。

15.正确答案 ：E

解析：在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。隐性感染过程结束后，多数病人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。

16.正确答案 ：B

解析：考查心肺复苏的知识，按照目前的心肺复苏标准，胸外按压与通气的比例应为30：2。故选B。

17.正确答案 ：E

解析：抗酸药有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，还有H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西咪替丁。根除幽门螺杆菌治疗，主要采用质子泵抑制剂或者铋剂加阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。奥美拉唑具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌。故本题选E项。

18.正确答案 ：C

解析：胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法，选C。

19.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒

20.正确答案 ：C

解析：血管痉挛，痉挛就像跟抽筋一样，当然是可逆的。

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