外科护理医学卫生专业技术中级真题案例分析题答案+解析(T1)

1. [单选题]按医疗技术水平划分可将医院分为

A. 综合性医院
B. 专科医院
C. 个体所有制医院
D. 企业医院
E. 一、二、三级医院

2. [单选题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是

A. 革兰阳性杆菌
B. 广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中
C. 是ICU常见的条件致病菌
D. 极易在病人的泌尿道定植
E. 医护人员的手一般不是传播途径

3. [单选题]慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是

A. 胸部X线摄片
B. CT
C. 肺功能检查
D. 磁共振成像
E. 血气分析

4. [单选题]根据我国传染病防治法，将法定传染病分为

A. 二大类共21种
B. 三大类共39种
C. 三大类共30种
D. 二大类共25种
E. 三大类共28种

5. [单选题]颅内压增高最常见的临床表现是

A. 头痛
B. 呕吐
C. 视力模糊
D. 复视
E. 生命体征改变

6. [单选题]目前执行的医院感染诊断标准颁发实施的日期是( )

A. 2001年1月3日
B. 1999年5月9日
C. 1997年4月7日
D. 1995年12月1日
E. 1990年8月6日

7. [单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

A. 1mg
B. 2mg
C. 4mg
D. 6mg
E. 10mg

8. [单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 引流情况

9. [单选题]胰岛素引起的注射局部荨麻疹为

A. 低血糖反应
B. 妊娠后期糖尿病
C. 酮症酸中毒
D. 2型糖尿病
E. 血管神经性水肿

10. [单选题]判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是

A. 外周血涂片检查
B. 骨髓检查
C. 网织红细胞计数
D. 血清铁测定
E. 血红蛋白测定

11. [单选题]在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑

A. 输精管痛性结节
B. 附睾淤积
C. 输精管再通
D. 血肿
E. 出血

12. [单选题]呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A. 肺部感染，使用大量抗生素
B. 进行人工呼吸
C. 应用呼吸中枢兴奋剂
D. 解除呼吸道梗阻，改善肺通气
E. 给予碱性液体

13. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

14. [单选题]可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是

A. 尿常规
B. 免疫学检查
C. 肾功能检查
D. 病原学检查
E. 肾活组织检查

15. [单选题]日常生活行为的获得多来自

A. 无意模仿
B. 有意模仿
C. 故意模仿
D. 强迫模仿
E. 自觉模仿

16. [单选题]1965年美国心理学家亚当斯提出

A. 期望理论
B. 成就激励论
C. 双因素理论
D. 公平理论
E. 人类需要层次理论

17. [单选题]腹股沟直疝多见于

A. 年老体弱者
B. 儿童
C. 青壮年
D. 女性
E. 各年龄、性别无区别

18. [单选题]关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

A. 患者没有体重下降则说明无营养不良
B. 血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C. 氮平衡正常为正值
D. 淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E. 正常三头肌皮褶厚度男性大于女性

19. [单选题]麻痹性肠梗阻X线检查可见

A. 膈下游离气体
B. "杯口状"或"弹簧状"
C. 肠管普遍胀气
D. 龛影
E. "鸟嘴状"阴影

20. [单选题]呼气性呼吸困难的最常见病因是

A. 气管异物
B. 大支气管肿瘤
C. 大片肺组织实变
D. 大量胸腔积液
E. 小支气管痉挛

1.正确答案 ：E

解析：按医疗技术水平划分可将医院分为一、二、三级医院 。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：1，克雷伯氏菌属肠杆菌科，为革兰氏染色阴性的粗短杆菌（A错）。2、存在于人体上呼吸道和肠道（D错）3、健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到克雷伯氏菌(B错)。4、是重要的条件致病菌和医院感染的重要致病菌之一（D对）。5、医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径（E错）。

3.正确答案 ：A

解析：胸部X线摄片是检查呼吸系统疾病的首选辅助检查方法，简单易行，费用低，患者易于接受。

4.正确答案 ：B

解析：甲类:共2种，包括鼠疫、霍乱。(2) 乙类:共26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤 风、猩红热、布鲁杆菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3) 丙类：共11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、感染性腹泻病（霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒除外）。

5.正确答案 ：A

解析：头痛是颅内压增高最常见的临床表现。

6.正确答案 ：A

解析：2001年1月3日颁发实施卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知各省、自治区、直辖市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，有关部委卫生局（处），部有关直属单位：为加强医院感染管理，提高医院感染诊断水平和监测的准确率，我部组织有关专家，在充分论证、反复修改的基础上制定了《医院感染诊断标准（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

7.正确答案 ：B

解析：硬膜外给药法：主要阻断神经根及末梢达到镇痛效果，经硬膜外导管通过可控制性微量泵持续给小剂量止痛药，简便有效，尤适用于长期疼痛和术后的病人。硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是2mg。

8.正确答案 ：B

解析：性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察。呼吸

9.正确答案 ：E

解析：胰岛素引起的注射局部荨麻疹为血管神经性水肿。故选E。

10.正确答案 ：C

解析：骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多能干细胞→单能干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。网织红细胞是未完全成熟的红细胞，网织红细胞是红细胞成熟过程中的一个阶段，是幼稚的红细胞在脱去细胞核后即将完全成熟的红细胞。网织红细胞计数可以用于判断骨髓红细胞系统的造血情况且是最简便的方法，用于疗效的观察，指导临床肿瘤化疗的使用。

11.正确答案 ：A

解析：输精管痛性结节是男性输精管结扎术的并发症之一。在输精管结扎处出现8mm×8mm大小的结节，疼痛，扪之压痛。应考虑输精管痛性结节。故选A。

12.正确答案 ：D

解析：呼吸性酸中毒的病因为呼吸功能障碍使二氧化碳在体内积聚过多所致，因此处理措施应首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通气功能，必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开，以使积聚的二氧化碳自肺内排出。

13.正确答案 ：D

解析：识记题，临床诊疗是医务人员在诊疗过程中 应该遵循的道德原则，是医学伦理原则，也是衡量医务人员的重要标准，而最基本的原则是患者第一的原则。

14.正确答案 ：E

解析：肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。 【该题针对“基础知识-慢性肾小球肾炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

15.正确答案 ：A

解析：1.模仿主要包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿三种。无意模仿可获得日常生活行为。 2.模仿主要包括无意模仿、有意模仿和强迫模仿三种。强迫模仿可获得规定行为。

16.正确答案 ：D

解析：美国心理学家亚当斯1967年提出公平理论.这个理论的建立是亚当斯在进行大调查的基础上建立的。故选D。

17.正确答案 ：A

解析：直疝的特点：老年——突出于直疝三角——基底宽——不易嵌顿——半球形——不进入阴囊——压住内环，疝块仍能突出

18.正确答案 ：B

解析：术后患者如发生水钠潴留，则体重无下降也可能存在营养不良，故A不对；血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，其值≤25g/L说明重度营养不良，故B正确；氮平衡正常值为±1，故C不对；正常男性脂肪含量小于女性，所以三头肌皮褶厚度小于女性，排除E;淋巴细胞为免疫指标，在严重感染时受干扰，仅作为参考项目。因此选B。

19.正确答案 ：C

解析：麻痹性肠梗阻立位X线平片检查时，往往全部肠襻有充气扩张现象，并可见肠腔内有多个液平面。故选C。

20.正确答案 ：E

解析：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

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