1. [多选题]属于脉率较快的脉有( )
A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉
2. [多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是
A. 无特效药,主要是经验性治疗
B. 可用抑制胃酸分泌药
C. 可用促胃肠动力药物
D. 一般不能用抗抑郁等药物
E. 可进行根除幽门螺杆菌治疗
3. [单选题]中风的舌态是( )
A. 舌强
B. 舌痿
C. 弄舌
D. 舌纵
E. 吐舌
4. [多选题]慢性胰腺炎腹痛的特点 ( )
A. 初为间歇性,后转为持续性
B. 性质多样,可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛
C. 多位于中上腹,可放射至后背、两胁部
D. 坐位加重,躺下减轻
E. 进食加重
5. [多选题]急性胰腺炎突然起病的原因是
A. 晨起
B. 饮酒
C. 饱食
D. 脂餐
E. 劳累
6. [多选题]下列哪项是肠结核的感染途径
A. 由腹腔内结核病灶直接传播
B. 与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者
C. 由血液及生物制剂传播
D. 饮食未消毒的牛奶
E. 吞下含有结核杆菌的痰液
7. [多选题]带下过少的证型有( )
A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰
8. [多选题]采用活动标志取穴法的穴位有( )
A. 少府
B. 劳宫
C. 听宫
D. 曲池
E. 环跳
9. [多选题]原发性肝细胞癌血行转移途径是
A. 最早是肝内转移
B. 肾上腺最多见
C. 肝外转移至肺最常见
D. 肝门淋巴结最早
E. 腹膜后转移最早
10. [多选题]目前肝性脑病的分类,下列说法正确的是
A. 急性肝功能衰竭相关性脑病
B. 门体分流相关性肝性脑病,且无肝细胞性疾病
C. 肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病
D. 亚临床性肝性脑病
E. 以上都不是
11. [多选题]下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法
A. 血培养
B. 快速尿素酶试验
C. 胃黏膜组织切片染色
D. 呼气试验
E. 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
12. [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制
13. [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
A. 可引起血清ALT增高
B. 可引起黄疸
C. 可引起肝细胞灶状坏死
D. 可引起肝细胞大片坏死
E. 可引起肝细胞气球样变
14. [多选题]原发性肝癌的转移途径包括
A. 淋巴转移
B. 直接浸润
C. 跳跃转移
D. 血行转移
E. 种植转移
15. [多选题]急性胆囊炎的内科治疗,正确的有 ( )
A. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
B. 解痉、镇痛
C. 广谱抗生素抗感染治疗
D. 硫酸镁解痉利胆治疗
E. 维持水、电解质酸碱平衡
16. [多选题]可引起急性胃炎的因素有
A. 药物
B. 幽门螺杆菌
C. 应激
D. 病毒
E. 乙醇
17. [多选题]诊断原发性肝癌的筛选检查项目中,下列哪些组合最恰当
A. 选择性血管造影
B. AFP
C. CT
D. B超
E. MRI
18. [多选题]符合慢性活动性肝炎的描述是 ( )
A. 病程持续半年以内
B. 汇管区纤维组织增生
C. 肝细胞碎片状坏死
D. 肝细胞桥接坏死
E. 肝细胞大片坏死
19. [多选题]杵状指常见于( )
A. 慢性肺脓肿
B. 支气管扩张症
C. 肝硬化
D. 发绀型先天性心脏病
E. 支气管肺癌
20. [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉
1.正确答案 :AB
2.正确答案 :ABCE
解析:主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药,主要是经验治疗。(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。D可以应用故错误。余正确。
3.正确答案 :A
4.正确答案 :ABCE
5.正确答案 :BCD
解析:1.酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入,不仅胰酶分泌增加,同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。2.当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。故BCD正确。
6.正确答案 :ABDE
解析:肠结核的来源主要是食入性的,由于咽下含结核杆菌的痰液而引起,偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物,亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。一般由于与病人共食,或饮用带菌未经消毒牛乳而引起。
7.正确答案 :BD
8.正确答案 :ABCD
9.正确答案 :AC
解析:1.发生肝外转移,以肺转移率最高,2.瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶,A正确。
10.正确答案 :ABC
解析:肝性脑病是急性肝衰竭的特征性表现,是终末期肝脏疾病的严重合并症。与急性肝功衰竭相关的HE 为A 型;与门腔静脉分流术后相关的HE 为B 型;在慢性肝病基础上发生的HE 为C 型。其特点是以代谢紊乱为基础,以进展性肝病和中枢神经系统精神和意识障碍为主要临床表现。故选:ABC。
11.正确答案 :BCDE
解析:1。:胃病首次检查就是做的胃镜,直接把幽门螺杆菌检查包含在内了,因为可以取到胃里活性组织做病理切片检查,所以准确度应该很高,2.吹气检查:碳13尿素呼气试验。3。幽门螺杆菌抗体检查通过抽血检查血液中是否存在HP抗体。4.快速尿素酶试验(RUT)是经胃镜侵入性检测Hp感染的一种尿素酶依赖试验,故BCDE正确。
12.正确答案 :ABCDE
13.正确答案 :ABCE
解析:急性肝炎的病理变化为:肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。
光镜下可见:肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大,核糖体脱落,线粒体减少,嵴断裂,糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死,此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死,电镜下呈细胞器凝聚现象。故选:ABCE。
14.正确答案 :ABDE
解析:原发性肝癌转移的途径有:①通过血液向外扩散,癌细胞直接浸润肝静脉和门静脉或在门静脉形成癌栓,称为血行转移。②侵犯肝脏周围的淋巴结,从淋巴管转移,胰腺周围、腹膜后、主动脉旁、锁骨下淋巴结都可受到累及,这称为淋巴转移。③由于肝细胞癌变,肝包膜、横膈、右侧胸腔、心包及腹腔内的大网膜都可受到癌细胞的直接侵袭,这就是肝癌细胞的直接浸润。④种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。
15.正确答案 :ABCDE
解析:此法包括(1)卧床休息、禁食。(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。(3)解痉止痛:常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵),肌注或小壶内静脉滴入。(4)静脉补液,提供足够热卡,纠正脱水和电解质紊乱。(5)抗生素:应选择适当的抗生素,种类和剂量根据病情,年龄等因素而定。一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等;对厌氧菌,一般用甲硝唑(灭滴灵),也可用克林霉素(氯林可霉素)。此外尚可选用头孢菌素类。
16.正确答案 :ABCDE
解析:急性胃炎常见病因:1.物理因素过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。2.化学因素,阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。3.生物因素,细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。4.精神、神经因素,精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗。故全选。
17.正确答案 :BD
解析:1肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质常以抗原酶激素代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,就肝癌来说甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。2..B超检查用于肝癌诊断具有无损伤、无放射损害、简便、价廉、敏感度高、可重复性等优点。它可显示肿瘤的大小、形状、部位、肿瘤与血管的关系以及肝静脉、门静脉有无癌栓等,其诊断符合率可达90%。余错误。
18.正确答案 :BCD
解析:1.病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。故A错误。2.汇管区炎症及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动及进展的特征性病变。小叶内肝细胞变性、坏死,包括融合性坏死和桥形坏死等,随病变加重而日趋显着。肝细胞炎症坏死、汇管区及界面肝炎可导致肝内胶原过度沉积,肝纤维化及纤维间隔形成。
19.正确答案 :ABCDE
解析:1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。
20.正确答案 :E
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