医学高级职称(正高)考试宝典2024外科护理医学正高在线题库内容(Q8)

1. [多选题]为高热患者降温，正确的方法是 ( )

A. 中暑患者用冷盐水灌肠
B. 昏迷患者头部置于冰帽内
C. 白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
D. 高热无寒战无汗患者用乙醇擦浴
E. 产褥患者用温水擦浴

2. [多选题]管理的对象包括

A. 人
B. 财
C. 物
D. 时间
E. 信息

3. [多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

A. 限制麻醉药的用量
B. 麻醉前使用巴比妥类药物
C. 适当加入微量肾上腺素
D. 小量多次注射
E. 避免药物注入血管

4. [多选题]抗菌药物不合理应用的危害有

A. 使细菌耐药性不断增加
B. 引起菌群失调和二重感染
C. 增加患者的医疗费用
D. 增加患者的痛苦甚至危及生命
E. 医院感染率增加，治疗难度加大

5. [多选题]符合社区康复护理概念的是

A. 主要在家庭进行
B. 利用先进的康复仪器和设备
C. 依靠残疾者家属
D. 紧密配合康复医师和康复技师
E. 包括一般的基础护理技术

6. [多选题]下列属于组织设计步骤的是

A. 评估当前形势
B. 确立组织目标
C. 提出组织框架
D. 设计组织的运作方式
E. 划分工作业务

7. [多选题]属于稳定性骨折的有( )

A. 青枝骨折
B. 横形骨折
C. 压缩性骨折
D. 斜形骨折
E. 粉碎性骨折

8. [多选题]下列属于有效沟通策略的是

A. 使用恰当的沟通方式
B. 考虑接受者的立场
C. 充分利用正式沟通渠道
D. 用行动强化语言
E. 不要一味说教

9. [多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括

A. 水肿
B. 萎缩
C. 出血
D. 增生
E. 坏死

10. [多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )

A. 使用抗生素
B. 加强口腔护理
C. 卧床休息
D. 必要时进行病室隔离
E. 吸氧

11. [多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 脱水
D. 营养不良
E. 高血钾

12. [多选题]使用紫外线消毒的机理

A. 改变细胞膜的通透性
B. 使菌体蛋白发生光解、变性
C. 使空气中的氧电离产生臭氧
D. 降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力
E. 破坏结构，使其失去转化能力

13. [多选题]为患者进行晨间护理的内容有 ( )

A. 整理床铺
B. 面、手部清洁
C. 测生命体征
D. 检查局部皮肤受压情况
E. 口腔护理

14. [多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

A. 呼吸道分泌物增多
B. 通气不当
C. 肺不张
D. 胃潴留
E. 病人神志不清

15. [多选题]护理质量要素评价的内容包括

A. 护理人员要素
B. 组织结构
C. 工作效率
D. 器械设备
E. 心理护理开展情况

16. [多选题]根据心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个“不”，包括

A. 不同于心理治疗
B. 不同于思想工作
C. 不限于护患交谈
D. 不同于心理指导
E. 不同于普通心理学

17. [多选题]厌恶疗法适用于

A. 吸毒
B. 酗酒
C. 吸烟
D. 紧张
E. 焦虑

18. [多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

A. 平均动脉压：13～15kPa
B. 中心静脉压：1～2kPa
C. 肺动脉楔压：0.8～1.6kBB
D. 血压：10～13.4kPa
E. 平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

19. [多选题]乳腺癌发病高危人群包括

A. 未婚未育未授乳者
B. 第一胎足月产晚于35岁的妇女
C. 月经初潮早于12岁，绝经迟于55岁者
D. 有乳腺癌家族史的
E. 上皮增生活跃的良性病变者

20. [多选题]慢性病的特征包括

A. 病因复杂
B. 具有遗传性
C. 发病初期症状明显
D. 需要长期治疗
E. 病理变化不可逆

1.正确答案 ：ABCD

解析：产褥患者中暑应立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、乙醇等擦浴，快速物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭

2.正确答案 ：ABCDE

解析：管理的对象是组织管理者所拥有的资源，包括人、财、物、信息、空间和时间六个方面

3.正确答案 ：ABCE

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：ABC

解析：稳定性骨折包括裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ACE

解析：急性胰腺炎的病理变化有间质炎症和胰腺组织坏死两个方面。　　间质炎症时肉眼见胰腺肿大，病变累及部分或整个胰腺，显微镜下以间质水肿、炎症细胞浸润为主，也可见少量腺泡坏死和小灶状脂肪坏死，多无明显的血管变化。　　胰腺坏死多发生于外周胰腺，但也可累及整个胰腺。肉眼见胰腺肿大、灶状或弥漫性胰腺间质坏死和／或大面积脂肪坏死，大小不等的灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶散落于胰腺和周围组织上。严重的见胰腺表面或胰周组织出血灶，呈褐色或灰褐色，可有新鲜出血。

10.正确答案 ：ABD

解析：a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位， 分流术者一周内不下床，取平卧位或低坡半卧位，避免多活动，翻身时动作要轻，一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能：血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅，观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体，提示有活动性出血，应及时给予止血措施。引流量逐日减少，色清淡，每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。

11.正确答案 ：BCD

解析：大量氢离子和氯离子随胃液吐出，血液中氯离子降低；碳酸氢离子增加，造成代谢性碱中毒。钾除呕吐丢失外，随尿大量排出，可以出现低血钾。因此，低钾低氯性碱中毒是幽门梗阻患者中较为多见。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：ABDE

解析：1、问候病人。 2、协助病人排便、留取标本，更换引流管。 3、协助进行口腔护理、洗脸、洗手，梳头，翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。 4、床铺整理，需要时更换床单。 5、注意观察病情，了解病人睡眠情况。 6、进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风。患者的生活护理，观察病情。

14.正确答案 ：ABCD

解析：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。

15.正确答案 ：ABD

解析：要素质量评价：要素质量是指构成护理工作的基本要素，评价内容如下。 ①机构和人员；②环境、物质和设备；③知识及技术；④管理制度。

16.正确答案 ：ABC

解析：心理护理的广义、狭义概念，可将其简要地概括为3个"不"：不同于心理治疗；不同于思想工作；不限于护患交谈。

17.正确答案 ：ABC

18.正确答案 ：ABDE

解析：（1）平均动脉压（MAP）：正常值70～105mmHg，MAP=舒张压+1／3脉压。（2）中心静脉压（CVP）：是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为6～12cmH◆2O。（3）肺动脉楔压（PAWP）：能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8～1.6kPa。（4）肺毛细血管楔压（PCWP）：一般情况下，能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP＜0.8kPa

19.正确答案 ：ABCDE

解析：乳腺癌的高危人群：①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代亲属(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺癌发病，这个家族就属于高危人群。)②未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育③初经在12岁以前、停经过晚（如：55岁以后才停经者）④过于肥胖

20.正确答案 ：ADE

解析：慢性疾病的特征：(1)病因复杂；(2)发病初期症状和体征不明显；(3)具有不可逆转的病理变化；(4)需要长期的治疗和护理。

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