1. [单选题]负责对已经批准进口的药品疗效、不良反应组织调查的部门是
A. 国家药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 国家卫生行政部门
D. 国家工商行政管理部门
2. [单选题]有关医疗用毒性药品处方和调剂的说法,错误的是
A. 医疗单位供应和调配毒性药品,凭执业医师签名的正式处方
B. 每次处方剂量不得超过3日极量
C. 对处方未注明"生用"的毒性中药,应当付炮制品
D. 药店调配毒性药品,凭盖有执业医师所在的医疗单位公章的正式处方
3. [单选题]用于脓毒血症引起的严重肾衰竭
A. 精氨酸
B. 赖氨酸
C. 复方氨基酸注射液(3AA)
D. 复方氨基酸注射液(18AA)
E. 复方氨基酸注射液(9AA)
4. [多选题]可能导致结晶尿的药物有
A. 扑米酮
B. 巯嘌呤
C. 氨苄西林
D. 多粘菌素
E. 磺胺类药
5. [单选题]主要目标细菌耐药率超过多少的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
6. [多选题]宜在睡前服用的药物包括
A. 咪达唑仑
B. 辛伐他汀
C. 螺内酯
D. 格列本脲
E. 沙丁胺醇
7. [多选题]生物技术药物包括( )和寡核苷酸药物等。
A. 细胞因子
B. 重组蛋白质药物
C. 抗体
D. 抗生素
E. 疫苗
8. [单选题]下列缓(控)释制剂中,控释效果最好的是
A. 水不溶性骨架片
B. 亲水凝胶骨架片
C. 水不溶性薄膜包衣片
D. 渗透泵片
E. 生物粘附片
9. [多选题]以下所列药品中,适宜睡前服用的是( )。
A. 螺内酯
B. 甲苯达唑
C. 格列美脲
D. 二羟丙茶碱
E. 沙丁胺醇
10. [单选题]袢利尿药中,耳毒性最小,对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用的药物是( )
A. 布美他尼
B. 呋塞米
C. 依他尼酸
D. 托拉塞米
E. 阿佐塞米
11. [多选题]7位侧链结构中含有氨基噻唑环的是
A. 头孢吡肟
B. 头孢唑林
C. 头孢曲松
D. 头孢哌酮
E. 头孢呋辛
12. [单选题]帕罗西汀的作用机制是
A. 选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度
B. 抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
C. 抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
D. 抑制A型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E. 阻断5-HT受体
13. [多选题]属于第Ⅱ相生物转化的反应有( )。
A. 对乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的结核反应
B. XX胺醇和硫酸的结合反应
C. 白消安和谷胱甘肽的结合反应
D. 对氨基水杨酸的乙酰化结合反应
E. 肾上腺素的甲基化结合反应
14. [单选题]中药一级保护品种的最低保护年限是( )。
A. 30年
B. 7年
C. 20年
D. 10年
15. [单选题]常年性过敏性鼻炎的主要吸入性变应原不包括
A. 尘埃
B. 真菌
C. 动物皮毛
D. 鱼虾
E. 尘螨
16. [多选题]抗痛风药根据其作用机制可分为( )。
A. 选择性抗急性痛风性关节炎药
B. 抑制尿酸生成药
C. 降低尿酸水平药
D. 促进尿酸排泄药
E. 促进尿酸分解药
17. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》,国家实行特殊管理的药品不包括
A. 生物制品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医疗用毒性药品
18. [多选题]治疗冻伤(疮)的非处方药有( )。
A. 紫云膏
B. 十一烯酸软膏
C. 氧化锌软膏
D. 维生素E
E. 烟酸
19. [单选题]具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械的是
A. 第一类医疗器械
B. 第二类医疗器械
C. 第三类医疗器械
D. 特殊用途医疗器械
20. [单选题]下列片剂中以碳酸氢钠与枸橼酸为崩解剂的是
A. 分散片
B. 缓释片
C. 泡腾片
D. 舌下片
E. 可溶片
1.正确答案 :A
解析:《药品管理法》第42条规定,国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品,应当组织调查;对疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品,应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。
2.正确答案 :B
解析:(1)医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。故A正确。(2)毒性药品每次处方剂量不得超过2日极量。故B错误。(3)对处方未注明"生用"的毒性中药,应当付炮制品。故C正确。(4)具有毒性药品经营资格的零售药店,供应和调配毒性药品时,须凭盖有执业医师所在的医疗机构公章的正式处方。故D正确。
3.正确答案 :E
解析:本题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。
4.正确答案 :ABCE
解析:服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药,可出现结晶尿。
5.正确答案 :A
解析:主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用。
6.正确答案 :ABE
解析:A.咪达唑仑--催眠药,睡前服用;B.辛伐他汀--调节血脂药,睡前服用;C.螺内酯--利尿药,清晨服用;D.格列本脲--降血糖药,餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早;E.沙丁胺醇--平喘药,哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好。
7.正确答案 :ABCE
解析:本题考查要点是“生物技术药物”。生物技术药物是指所有以生物物质为原料的各种生物活性物质及其人工合成类似物,以及通过现代生物技术制得的药物。生物技术药物包括细胞因子、重组蛋白质药物、抗体、疫苗和寡核苷酸药物等,可用于防治肿瘤、心血管疾病、糖尿病等多种疾病,在临床上已有广泛应用。因此,本题的正确答案为ABCE。
8.正确答案 :D
解析:本题考控释制剂的原理比较。"利用渗透泵原理制成的控释制剂能均匀恒速释放药物,其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等影响,比骨架型缓释制剂更具优越性。"(注:审题时注意题干为"控释效果最好的是"。)
9.正确答案 :DE
解析:螺内酯是利尿药,早晨服药避免夜间尿液过多。甲苯达唑早晨服药可以减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。格列美脲在早餐或第一次就餐时服用,可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。二羟丙茶碱和沙丁醇胺属于平喘药,宜睡前服用,哮喘多在凌晨发作,睡前服用止喘效果更好。故本题选择DE。
10.正确答案 :A
解析:本组题考查袢利尿药的典型不良反应。耳毒性常发生于快速静脉注射时,而采取口服给药发生率最低。该类药物比较而言依他尼酸最易引起,且可发生永久性耳聋。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药,如并用氨基糖苷类抗菌药物时较易发生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小,对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用布美他尼。
11.正确答案 :AC
解析:本题考查头孢类抗生素的结构特征、药物之间的结构差别及共同结构特征。头孢唑林为四氮唑环,头孢哌酮为哌嗪环,头孢呋辛为呋喃环。故本题答案应选AC。
12.正确答案 :A
解析:帕罗西汀的作用机制是是一种苯基呃啶衍生物,是SSRI,可选择性地抑制5-HT转运体,阻断突触前膜对5-HT的再摄取,延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。常用剂量时,除微弱地抑制NA和DA的再摄取外,对其他递质无明显影响。所以答案选A
13.正确答案 :ABCDE
解析:第Ⅱ相生物转化反应:与葡萄糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结核反应、乙酰化结合反应、甲基化结合反应。
14.正确答案 :D
解析:1.中药一级保护物种的保护期限分别为30年、20年、10年,中药二级保护品种的保护期限为7年。
15.正确答案 :D
解析:常年性过敏性鼻炎的变应原包括:①吸入性变应原,如室内外的尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等;②食物性变应原,如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等;③药源性变应原,如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。
16.正确答案 :ABDE
解析:抗痛风药根据其作用机制可分为:(1)抑制粒细胞浸润,选择性抗急性痛风性关节炎药;(2)抑制尿酸生成药;(3)促进尿酸排泄药;(4)促进尿酸分解药。
17.正确答案 :A
解析:国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。管理办法由国务院制定。故选A。
18.正确答案 :ACDE
解析:本题考查要点是“治疗冻伤(疮)的非处方药”。治疗冻伤(疮)的非处方药有:①对未形成溃疡的冻疮,轻轻按摩或温水湿敷,以促进血液循环,切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏,一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏(5%樟脑醑)涂敷患部,一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部,其为一温和的血管扩张剂,直接作用于血管壁,可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张,可促进局部皮肤、肌肉的血液循环,增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久,适用于冻疮的防治,外用其1%乳膏剂,一日1~2次。对1~2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者,可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶(利瓦诺)氧化锌糊剂;对发生溃烂而感染者,局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%~1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏,以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管,促进血液循环,用药后可出现局部和面部的温热感,口服一次50~100mg,一日1~3次,为减少不良反应,可酌选其缓释制剂;维生素E可促进肌肉生长,一次50~100mg,一日1~3次,连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏(扑尔敏)或赛庚啶,一次2~4mg,一日2次。所以,选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此,本题的正确答案为ACDE。
19.正确答案 :C
解析:第三类是具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如心脏起搏器、体外反搏装置、血管内镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、钴60治疗机、正电子发射断层扫描装置(PECT)、植入器材、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。故选C。
20.正确答案 :C
解析:泡腾片:系指含有碳酸氢钠和有机酸,遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。泡腾片中的药物应是易溶性的,加水产生气泡后应能溶解。有机酸一般用枸橼酸、酒石酸、富马酸等。
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