精神病(副高)2024冲刺密卷解释(Q6)

1. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

2. [单选题]对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级(由轻至重)逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为 ( )

A. 暴露疗法
B. 系统脱敏
C. 人本主义疗法
D. 认知行为疗法
E. 行为矫正疗法

3. [单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

4. [单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确

A. 一般从小剂量开始
B. 达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药
C. 停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D. 根据临床特点选用适当药物
E. 合并－受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

5. [单选题]以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件

A. IQ<70
B. 智力发育落后
C. 社会适应困难
D. 起病于18岁以前
E. 有遗传性疾病

6. [单选题]近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括

A. 缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B. 精神疾病的医疗保障问题
C. 患者权益受侵害问题
D. 社会对患者的偏见和歧视问题
E. 精神卫生工作者的权益保障问题

7. [多选题]不寐临床上可表现为（ ）

A. 入睡困难
B. 寐而不酣
C. 时寐时醒
D. 醒后不能再寐
E. 彻夜不寐

8. [多选题]精神分析治疗不适合

A. 强迫性障碍
B. 恐惧症
C. 性心理障碍
D. 反社会性人格
E. 老年人

9. [单选题]精神分裂症单纯型的表现特征有

A. 思维零乱
B. 精神运动性兴奋
C. 自发缓解
D. 幻觉妄想明显
E. 起病隐匿

10. [单选题]使用成瘾物质后会产生“快感”，可能的生化基础是

A. 突触间隙DA浓度升高
B. 突触间隙谷氨酸浓度升高
C. 突触间隙NE浓度升高
D. 突触间隙NE浓度降低
E. 突触间隙DA浓度降低

11. [单选题]男性，50岁，1年来经常感到没有精力和脑力迟钝，注意力不能持久，伴头痛及肢体肌肉酸痛，夜间经常失眠，而白天则无精打采并常打瞌睡。经过多次体格检查均未发现有躯体阳性体征。最适合的治疗是

A. 抗焦虑药物治疗
B. 心境稳定药治疗
C. 抗抑郁药物加心理治疗
D. 单纯心理治疗
E. 抗精神病药物加心理治疗

12. [单选题]女性，30岁，住院5年，常独来独往，有时无故痴笑，家人来探望时不与他们打招呼，也不问家里的情况。医生问她同一房间住有几个病友，叫什么名字，患者都说“不清楚”。该患者的症状是

A. 意志障碍
B. 早老性痴呆
C. 情感低落
D. 情感淡漠
E. 情感倒错

13. [单选题]有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是

A. 精神症状在疾病晚期多见
B. 精神症状具有特异性
C. 急性脑器质性精神障碍较多见。
D. 可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E. 可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

14. [单选题]过度悲伤对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

15. [单选题]1982年和1993年我国2次大样本精神疾病流行病学调查中，各类精神疾病总计的时点患病率是(不包括神经症）

A. ＜10‰
B. 10‰～ 13‰
C. 13‰～ 15‰
D. 16‰～ 18‰
E. ＞20‰

16. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

17. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

18. [多选题]对精神分裂症有诊断意义的听幻觉是

A. 多人争论性听幻觉
B. 第二人称命令性听幻觉
C. 第三人称评论性听幻觉
D. 辱骂昕幻觉
E. 追踪评论性听幻觉

19. [多选题]紧张综合征可见于

A. 精神分裂症
B. 抑郁发作
C. 急性应激障碍
D. 器质性精神障碍
E. 惊恐发作

20. [单选题]下列有关月经期精神障碍的说法错误的是

A. 原因可能是月经前半期黄体酮分泌增加、雌激素分泌减少所致
B. 表现为躯体症状，性冲动，情绪不稳
C. 治疗以激素治疗为主
D. 甲状腺激素治疗是在发病结束后，给甲状腺素治疗
E. 月经结束后立即给以雌激素15天

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：系统脱敏由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。故选B。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

解析：以苯二氮类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

5.正确答案 ：E

解析：诊断精神发育迟滞的必要条件：起病于18岁以前；智力发育落后，IQ<70；有不同程度的社会适应困难。故选E。

6.正确答案 ：E

解析：近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题包括缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题、精神疾病的医疗保障问题、患者权益受侵害问题、社会对患者的偏见和歧视问题。选E。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：DE

解析：精神分析治疗的患者大多数是神经症性障碍，患者本身有心理学头脑，能狗体察自己的感情，能够运用理解而使症状缓解，并且有相应治疗条件或环境支持。精神分析的适应症主要有焦虑障碍、分离性障碍、强迫症、神经症性抑郁、躯体化障碍、人格障碍等。禁忌用于各种类型的精神分裂症、中兴抑郁症和躁狂症。其他如冲动性障碍、严重物质依赖、犯罪和严重边缘性障碍等，也不适用。故选DE

9.正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

10.正确答案 ：A

解析：使用成瘾物质后会产生“快感”，可能的生化基础是突触间隙DA浓度升高。

11.正确答案 ：C

解析：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。根据题干患者出现兴趣减低、情感低迷，睡眠差，思维迟缓，并有1年时间，故可诊断为抑郁症。选C。

12.正确答案 ：D

解析：情感淡漠指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事也如此。患者对周围的事漠不关心，面部表情呆板，内心体验贫乏。

13.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮（SLE）的神经精神症状在疾病晚期多见，尽管疾病初期也可出现。由于临床症状多样且缺乏特异性，很易误诊。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。慢性脑器质性精神障碍较少见，可有认知功能损害及焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状。精神症状一旦出现，可适当使用精神药物对症处理。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：1982年调查的时点患病率为10.54‰，1993年调查的时点患病率为11.18‰。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：ABCD

18.正确答案 ：ABCDE

解析：言语性幻听对精神分裂症有诊断意义，以上各项均属于不同内容的言语性幻听。

19.正确答案 ：ABCD

解析：紧张综合征最突出的症状是患者全身肌紧张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状，后者表现为突然暴发的兴奋激动和暴烈行为。紧张性木僵状态可持续数日或数年，可无任何原因地转入兴奋状态。而兴奋状态持续较短暂，发作后往往再次进入木僵状态或缓解。紧张综合征可见于精神分裂症、抑郁发作、急性应激障碍、器质性精神障碍、药物中毒等。

20.正确答案 ：A

解析：月经期精神障碍原因可能是月经前半期雌激素分泌增加、黄体酮分泌减少所出现的躯体症状，性冲动，情绪不稳等。治疗以激素治疗为主，月经结束后立即给以雌激素15天，再予促性腺激素10天。也可两者交替隔日注射各5次。甲状腺激素治疗在发病结束后，给甲状腺素治疗。

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