初级卫生资格考试宝典药学(师)初级历年真题试卷(R1)

1. [单选题]调配药品时

A. 需要仔细阅读处方，但不用照药品顺序逐一调配
B. 应同时调配多张处方，以免患者等待时间过长
C. 调配好的处方不需要药师签名或盖章
D. 需要在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等标签
E. 药品配齐后，为节约时间，不需要核对可直接都发给患者

2. [单选题]参与生理性止血的血细胞是

A. 红细胞
B. 巨噬细胞
C. 淋巴细胞
D. 血小板
E. 嗜碱性粒细胞

3. [单选题]只存在于具有四级结构蛋白质中的是

A. α-螺旋
B. 亚基
C. 三股螺旋
D. 氨基酸序列
E. 肽键

4. [单选题]以下关于"老年人用药注意事项"的叙述中，不正确的是

A. 用药依从性好
B. 选择适当的剂量
C. 药物治疗要适度
D. 不用或少用药物
E. 注意药物对其他疾病的影响

5. [单选题]下列可以引起局部缺血坏死的药物是

A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 麻黄碱

6. [单选题]以下治疗血脂异常的药物中，高胆固醇血症患者应首选的是

A. 烟酸类
B. 贝丁酸类
C. TC吸收抑制剂
D. 胆酸螯合剂
E. HMG-CoA还原酶抑制剂

7. [单选题]有关孕激素的作用，下列叙述错误的是

A. 可降低子宫对缩宫素的敏感性
B. 促进乳腺腺泡发育
C. 大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用
D. 有抗利尿的作用
E. 有抗醛固酮的作用

8. [单选题]有关"药源性疾病的诊断"的叙述中，不正确的是

A. 追溯用药史
B. 实验室检查
C. 流行病学调查
D. 确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系
E. 停用致病药物、调整治疗方案

9. [单选题]刚出生的足月新生儿胃液接近

A. 酸性
B. 弱酸性
C. 中性
D. 弱碱性
E. 碱性

10. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

11. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症

A. 急性肾衰竭多尿期
B. 原发性醛固酮增多症
C. 大量应用呋塞米
D. 酸中毒
E. 消化液大量丢失

12. [单选题]易潮解的药物可使胶囊壳

A. 变软
B. 变大
C. 干燥变脆
D. 变味
E. 变色

13. [单选题]用45%司盘60(HLB=4.7)和55%吐温60（HLB=14.9）组成的混合表面活性急的HLB值是

A. 19.6
B. 10.2
C. 10.31
D. 8.8
E. 5.1

14. [单选题]制备硬胶囊壳需要加入的附加剂不包括

A. 乳化剂
B. 增塑剂
C. 遮光剂
D. 增稠剂
E. 防腐剂

15. [单选题]可致心动过缓的是

A. 泼尼松
B. 普萘洛尔
C. 硝酸甘油
D. 维生素E
E. 卡马西平

16. [单选题]一般多晶型的药物在试制混悬型注射剂时应选用

A. 过渡态
B. 晶型
C. 含结晶水
D. 亚稳定态
E. 稳定态

17. [单选题]处方的前记不包括

A. 医疗机构名称、处方编号
B. 患者的姓名、性别、年龄
C. 药品的名称、规格、数量
D. 临床诊断
E. 科别、门诊号

18. [单选题]下列关于药典的叙述不正确的是

A. 由国家药典委员会编纂
B. 由政府颁布、执行，具有法律约束力
C. 必须不断修订出版
D. 各国药典通用
E. 执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性

19. [单选题]抗胆碱酯酶药不用于

A. 青光眼
B. 重症肌无力
C. 手术后腹气胀和尿潴留
D. 房室传导阻滞
E. 小儿麻痹后遗症

20. [单选题]粉末直接压片常选用的助流剂是

A. 糖浆
B. 微晶纤维素
C. 微粉硅胶
D. PEG6000
E. 硬脂酸镁

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：本题考查细胞的生理功能。血小板生理特性：黏附、聚集、释放、收缩、吸附、修复。功能：(1)维护血管壁完整性，血小板数量明显降低时，毛细血管脆性增高；(2)血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，以修复受损血管；(3)当血管损伤时，血小板可被激活，参与生理止血的各个环节。

3.正确答案 ：B

解析：蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象，不涉及侧链部分的构象，包括α-螺旋、β折叠等。蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折迭形成具有一定规律的三维空间结构，称为蛋白质的三级结构。具有二条或二条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过次级键相互组合而形成的空间结构称为蛋白质的四级结构。其中，每个具有独立三级结构的多肽链单位称为亚基。四级结构实际上是指亚基的立体排布、相互作用及接触部位的布局。故正确答案为B.

4.正确答案 ：A

解析：老年人用药依从性较差，原因很多，应采取有效措施提高老年人用药依从性。

5.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或药液露出血管，可引起局部缺血坏死。其余选项没有引起局部缺血坏死的副作用。所以答案为C。

6.正确答案 ：E

解析：他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）为高胆固醇血症患者首选。

7.正确答案 ：D

解析：孕激素在妊娠期能降低子宫肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄，故选D。

8.正确答案 ：E

解析：药源性疾病的诊断包括追溯用药史，确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系，询问用药过敏史和家族史，排除药物以外的因素，确定致病药物，必要的实验室检查和流行病学调查。备选答案E停用致病药物、调整治疗方案属于药源性疾病的治疗方法。

9.正确答案 ：C

解析：刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。故此题应选C。

10.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

11.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复，大量钾离子排泄，可导致血钾降低；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加，对钾的重吸收减少，使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。酸中毒时，细胞外氢离子向细胞内流动，细胞内钾离子向细胞外流动，使血钾升高。故正确答案为D.

12.正确答案 ：C

解析：易潮解的药物易从外周空气中吸收水分，装入胶囊后就从胶囊壳中吸收水分，胶囊壳失水会干燥变脆、易破裂。故正确答案为C.

13.正确答案 ：C

解析：(0.45×4.7+0.55×14.9)/(0.45+0.55)=10.31。

14.正确答案 ：A

解析：制备硬胶囊壳需要加入的附加剂有增塑剂，提高韧性和可塑性；加入二氧化钛等遮光剂可以保护对光敏感的药物；加入增稠剂减少流动性；加入对羟基苯甲酸等防腐剂防止霉变;加入食用色素为了美观和便于识别。故正确答案为A.

15.正确答案 ：B

解析：普萘洛尔剂量过大时引起低血压（血压下降），心动过缓，惊厥，呕吐。可诱发缺血性脑梗塞，可有心源性休克，甚至死亡；卡马西平的不良反应可发生共济失调、头晕、头痛、感觉异常及思睡，思睡常见于用药后几天之内，以后逐渐改善；每日服用维生素E400毫克以上，会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊以及月经过多或闭经，甚至因血小板聚集而引起血栓性静脉炎与肺栓塞；泼尼松可引起低血钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口愈合不良等不良反应。

16.正确答案 ：E

解析：对于具有多晶型现象的药物,应确定其有效晶型,并对无效晶型进行控制，试制混悬型注射剂时应选用稳定态。故正确答案为E.

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：D

解析：药典由国家药典委员会编纂，由政府颁布、执行，具有法律约束力，必须不断修订出版，各国药典在所在国具有法律约束力，执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性。故正确答案为D.

19.正确答案 ：D

解析：抗胆碱酯酶药对眼有缩瞳、降低眼内压的作用；对胃肠道有兴奋作用，可促进胃肠道蠕动，及胃酸分泌；对骨骼肌神经肌接头有一定直接兴奋作用，可逆转由竞争性神经肌肉组织药引起的肌肉松弛；低剂量可增敏神经冲动所至的腺体分泌作用，高剂量即可增加基础分泌率；另外对心血管系统也有影响，可引起心率减慢，心输出量下降，大剂量尚见血压下降。抗胆碱酯酶药临床上主要用于治疗青光眼、重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、解毒(竞争性神经肌肉阻滞药过量)、小儿麻痹后遗症和阿尔茨海默病。故正确答案为D。

20.正确答案 ：C

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