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女性,68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热,伴

来源: 考试宝典    发布:2024-07-03  [手机版]    

导言】考试宝典发布"女性,68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热,伴"考试试题下载及答案,更多中西医结合外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]女性,68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热,伴胸痛3天。查体:T38.9℃,P112次/分,R32次/分,BP90/60mmHg。精神差。气管右移,左胸叩浊音,呼吸音弱。X线胸片:左胸有一气液面。根据患者情况,目前应采取的治疗措施是

A. 胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B. 再次胸腔闭式引流术
C. 胸廓成形术
D. 开放引流术
E. 胸膜纤维板剥脱术


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[多选题]温病常见的神志异常有( )

A. 身倦乏力
B. 神昏谵语
C. 昏聩不语
D. 神识昏蒙
E. 神志狂乱

正确答案 :BCDE


[单选题]外科感染的特点,下列哪项是错误的

A. 一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B. 常用明显的局部症状
C. 多由几种细菌引起的混合感染
D. 不会引起严重的全身性感染
E. 以上均错误

正确答案 :D


[多选题]在中药“十八反”中,甘草反

A. 甘遂
B. 大戟
C. 芫花
D. 海藻
E. 藜芦

正确答案 :ABCD


[单选题]断流术优点不包括

A. 肝功能要求不高
B. 手术简便易推广
C. 既能控制出血,又可保持向肝血流
D. 术后肝性脑病发生率低
E. 可明显降低门静脉压力

正确答案 :E

解析:断流术保持向肝血流,门静脉压力可以不变或轻度升高。


[单选题]直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔,因为

A. 肠壁炎症
B. 肠道畸形
C. 术前未作清洁灌肠
D. 未在直视下推进
E. 肠腔有肿块

正确答案 :D

解析:乙状结肠镜检查术,用于检查直肠和乙状结肠的炎症、溃疡、息肉、肿瘤、寄生虫所致的病变以及不明原因的腹泻。可用于检查时取活组织标本。患者便后不适提示病变在直肠,而对于直肠病变,指诊是最基础,也是不可省略的。借助乙状结肠镜是诊断乙状结肠疾病的一种检查方法。通过乙状结肠镜可以直接观察直肠及乙状结肠的肠壁黏膜等的形态,并可实施活体组织采取术。对诊断慢性痢疾、结肠炎、血吸虫病、息肉、肿瘤、肉芽肿、憩室或憩室炎、巨结肠、肠套叠或扭转等有一定价值。又可作为治疗仪器,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。乙状结肠镜的禁忌证包括:先天性或后天性直肠或乙状结肠狭窄,肠道严重炎症,门静脉高压并发痔静脉曲张,大量腹水及腹内肿瘤的患者,孕妇、有心、肺功能衰竭及年老体弱者。有出血倾向者。肠道的清洁是肠镜检查的关键,清洁的肠道对发现早期病变及微小病变具有重要的作用,肠道不清洁检查时视野不清,容易漏诊,同时检查时间延长,患者加重痛苦。在进行直肠镜及乙状结肠镜检时,进镜手法是在直视肠腔下进镜,适当交替给气与吸引,调节角度钮与旋转镜身,保持循腔进镜,操作要领是少注气、细找腔,去弯取直、变换角度,运用进进退退,钩拉旋转腹部辅助手法,使镜身顺利循腔推进,尽快到达回盲部,切忌盲目硬插造成穿孔。故答案应选D。


[单选题]治疗小便不利,水肿,脾虚证,应选用的药物是

A. 泽泻
B. 猪苓
C. 车前子
D. 茯苓
E. 通草

正确答案 :D

解析:茯苓是利水消肿的要药,还可以治疗脾虚泄泻。故选D。泽泻也可治疗小便不利,水肿,还可以泻热。


[单选题]下列心脏疾病所致心排血量减少,不宜用血管扩张药治疗的是

A. 缩窄性心包炎
B. 室间隔缺损
C. 二尖瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 充血性心肌病

正确答案 :A

解析:缩窄性心包炎心排血量减少,主要不是由于外周阻力增大,而是心室充盈不足,此时应用血管扩张药,会使回心血量进一步减少,加重心排血不足。



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