临床化学检验学高级职称(考试模拟系统(U9)

1. [单选题]病毒标本的长时间保存应置于

A. 4℃
B. -20℃
C. -40℃
D. -50℃
E. -70℃

2. [单选题]Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆

A. CM升高
B. VLDL升高
C. LDL升高
D. LDL及VLDL升高
E. IDL升高

3. [单选题]严重糖尿病可危及生命的主要原因是( )

A. 丙酮过多
B. 酮症酸中毒
C. 消瘦
D. 葡萄糖从尿中排出过多
E. 脂肪酸不能氧化

4. [单选题]关于M蛋白的正确说法是

A. 理化性质多样
B. 免疫活性强
C. 来源于T细胞的恶性增生
D. 多无免疫活性
E. 只能是IgG、IgM或IgA

5. [单选题]为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是

A. 自身对照
B. 吸收试验
C. 阴性对照
D. 阳性对照
E. 补体对照

6. [单选题]有关ALL细胞化学染色说法正确的是

A. POX染色阳性
B. POX染色阴性
C. NAP积分减低
D. PAS染色阴性
E. α-NAE染色阳性

7. [多选题]血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有（ ）

A. 多发性骨髓瘤
B. 淋巴瘤
C. 缺铁性贫血
D. 巨球蛋白血症
E. 肝硬化

8. [单选题]杂交瘤细胞含有

A. 两亲本细胞各一半染色体
B. 两亲本细胞全部染色体
C. 两个染色体
D. 融合特有基因信息
E. 亲代某些特性基因

9. [单选题]肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（ ）

A. 近曲小管
B. 髓襻降支
C. 远曲小管
D. 髓襻升支
E. 集合管

10. [多选题]IL-1在炎症反应中的作用有（ ）

A. 促进血管内皮细胞表达黏附分子
B. 诱导发热
C. 激活B细胞
D. 刺激机体细胞产生急性蛋白
E. 刺激骨髓造血干细胞的生成

11. [单选题]骨髓细胞外铁增高，细胞内铁减少见于

A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. MDS(RAS)
D. 白血病
E. 慢性肾炎

12. [单选题]纤维蛋白系统抑制物有（ ）

A. 血浆活化素
B. 组织活化素
C. 抗血浆素
D. 抗活化素和组织活化素
E. α1–抗胰蛋白酶

13. [单选题]淀粉酶属于 ( )

A. 连接酶类
B. 氧化还原酶类
C. 水解酶类
D. 转移酶类
E. 异构酶类

14. [单选题]下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是( )

A. 产物对酶合成的阻遏作用
B. 酶蛋白的诱导合成
C. 酶蛋白的降解作用
D. 酶的别构调节
E. 激素诱导酶蛋白基因表达

15. [单选题]常见的胃粘膜屏障损害因素不包括 ( )

A. 应激因素
B. 肠液反流
C. 某些食物和许多药物
D. 生物因素
E. 胃酸和胃蛋白酶

16. [单选题]试验设计和调查设计的根本区别是

A. 试验设计以动物为对象
B. 调查设计以人为对象
C. 试验设计可以随机分组
D. 试验设计可以人为设置处理因素
E. 两者无区别

17. [单选题]半抗原制备抗血清应采用

A. 皮下多点注射
B. 静脉注射
C. 淋巴结内注射
D. 肌肉注射
E. 皮内多点注射

18. [单选题]胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成

A. 1个
B. 2个
C. 3个
D. 4个
E. 5个

19. [多选题]具有ADCC效应的细胞有（ ）

A. 中性粒细胞
B. 单核细胞
C. 巨噬细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞

20. [单选题]具有迁徙扩散生长现象的细菌是

A. 大肠埃希菌
B. 奇异变形杆菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 宋内志贺菌
E. 肺炎克雷伯菌

1.正确答案 ：E

解析：病毒标本的长时间保存需置于-70℃。

2.正确答案 ：B

解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。

3.正确答案 ：B

解析：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。

4.正确答案 ：D

解析：M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白，多无免疫活性。

5.正确答案 ：E

解析：为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照和吸收试验等。

6.正确答案 ：B

解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。②PAS染色约20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B细胞阴性。④α-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：B

解析：杂交瘤细胞由两个细胞融合而成，含有两亲本细胞全部染色体，同时具有两种细胞的特性。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：D

解析：慢性感染贫血特征是2/3 患者是正细胞的，1/3 的患者为小细胞的；血清铁水平降低而储存铁增加。

12.正确答案 ：E

解析：纤维蛋白系统抑制物：（1）抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化，阻碍纤溶酶原变为纤溶酶；（2）抗纤溶酶物质有两种，一种为缓慢的抗纤溶酶，属于α1–胰蛋白抑制物，可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶，属于α1–巨球蛋白，为纤溶酶的竞争抑制物。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：B

解析：胞浆CK的酶蛋白部分由2个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。

19.正确答案 ：ABCD

解析：ADCC 效应中文名称是“抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用”，当IgG抗体通过Fab段与靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）表面抗原决定簇特异性结合后，其Fc段可与有FcγR的杀伤细胞（NK细胞、单核-巨噬细胞、中性粒细胞）等效应细胞结合，触发效应细胞的杀伤活性，直接杀伤靶细胞（病毒感染的细胞及肿瘤细胞）。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。掌握ADCC效应的机制。

20.正确答案 ：B

解析：普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株在营养琼脂和血琼脂平板上呈迁徙扩散生长现象，即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板培养基表面。

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