医学职称(副高)考试宝典精神病副高易混易错考试试题(U9)

1. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

2. [单选题]有关系统性红斑狼疮的描述，错误的是

A. 精神症状的发生率约17%～50%
B. 多发生于女性，男女比例为1:7～1:9
C. 神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病静止期
D. 急性脑器质性精神障碍较多见
E. 精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂

3. [单选题]病人感到不属于自己的许多想法突然在思维中涌现，这属于

A. 强迫思维
B. 思维逻辑障碍
C. 妄想
D. 思维奔逸
E. 思维云集

4. [多选题]新世纪精神卫生服务的重点包括

A. 适应不良行为
B. 轻型精神障碍
C. 药物酒精依赖
D. 感染所致精神障碍
E. 心身疾病

5. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

6. [单选题]关于群体动力学理论描述不正确的是

A. 对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现
B. 认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体
C. 研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等
D. 对一个群体的分析，可以通过分析群体中的个人的状况来实现
E. 该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的

7. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

8. [多选题]平胃散的药物组成是（ ）

A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草

9. [单选题]入睡前幻觉多为

A. 幻听觉
B. 幻视觉
C. 幻味觉
D. 幻嗅觉
E. 幻触觉

10. [单选题]下面哪项内容不是对行为治疗的描述 ( )

A. 基于实验心理学的成果
B. 帮助病人消除不良行为
C. 关注病人对事物的理解
D. 促进良好行为的产生
E. 可操作性相对较强

11. [单选题]心理干预的最终目标是

A. 促进个体、人际系统的和谐与平衡
B. 使来访者性格开朗
C. 减轻来访者的攻击性
D. 解决来访者眼前的问题
E. 增加来访者的爱心

12. [单选题]老年期心理发展的特点不包括

A. 感知觉发生显著退行性变化
B. 记忆力减退
C. 容易产生消极情感体验
D. 情感体检表浅但持久
E. 需要适应退休后的生活变化

13. [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

A. 为最常见的染色体疾病
B. 母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大
C. 其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜
D. 40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°
E. 约1／2患儿并发先天性心脏病

14. [单选题]下列关于成人ADHD的说法不正确的是

A. 童年期曾被诊断为ADHD
B. 仍以注意缺陷和多动冲动为主症
C. 注意缺陷型最多见
D. 成人患者自知力完全
E. 常出现焦虑和抑郁情绪

15. [单选题]心理防御机制来自于以下理论

A. 行为学习理论
B. 精神分析理论
C. 认识理论
D. 人本主义理论
E. 森田理论

16. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

17. [多选题]城市精神卫生保健的组织体系构成包括

A. 精神卫生领导小组
B. 精神病专科医院
C. 精神病患者工疗站
D. 日间医院和夜间医院
E. 精神病患者看护网

18. [单选题]精神病学是下列哪一学科的分支学科

A. 生物医学
B. 心身医学
C. 行为医学
D. 临床医学
E. 医学心理学

19. [单选题]有关集体心理治疗的说法不适宜的是

A. 1～2名治疗者
B. 20～30名患者
C. 可解决心理冲突、行为障碍
D. 可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗
E. 可促进相互学习，增强治疗信心

20. [单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

A. 抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体
B. 对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低
C. 对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体
D. 对H1受体没有拮抗作用
E. 属于NaSSA类抗抑郁药

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：C

解析：SLE多发生于女性，男女比例为1:7～1:9，精神症状是SLE最常见的症状之一，发生率约17%～50%。神经精神症状常出现于疾病晚期，亦可出现于疾病初期，有神经精神（NP）狼疮表现的均为病情活动患者。急性脑器质性精神障碍较多见，可表现为谵妄状态，幻觉、妄想、猜疑以及冲动行为和情绪波动等。精神症状可适当使用抗精神病药和心境稳定剂，但应注意治疗SLE的药物本身可引起精神症状。

3.正确答案 ：E

解析：思维云集又称强制性思维，指思潮不受病人意愿控制，强制性的大量涌现于脑内。内容杂乱多变，往往突然出现，迅速消失。

4.正确答案 ：ABCE

解析：随着精神卫生事业的发展，人们对精神卫生服务的需求会发生改变。新世纪精神卫生的服务对象、服务重点将会有所转移，各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童及老年心理卫生问题将会受到重视。感染性疾病在新的世纪里发病率会越来越低，故感染所致精神障碍应不再是新世纪精神卫生的服务重点。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：D

解析：勒温将群体视为一个动力整体。他认为，对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现。群体大于个人之和，有其独有的属性，必须在一定的社会背景中进行研究。群体动力学基于整体比部分重要的观点，认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：B

解析：入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似。

10.正确答案 ：C

解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。选C

11.正确答案 ：A

解析：通过心理治疗对来访者进行干预，主要包括两类反应：第一类是负反馈，即减少或消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验；第二类是正反馈，即促进、增强同情心、同理心、爱心等正面体验，培植希望、幽默与宽容。但是，这两种反应均服务于心理干预的最终目标--个体、人际系统的和谐与平衡。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

14.正确答案 ：D

解析：儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍有症状存在，达到诊断标准可诊断成人ADHD。成人ADHD的临床表现与儿童相似。成人患者的自知力不完全，很多患者认识不到自己的症状。对成人ADHD的症状评估一般要求助于知情人。诊断成人ADHD的首要条件是童年期必须被诊断为ADHD，或者有ADHD临床表现。成人ADHD以注意缺陷型多见，焦虑和抑郁情绪明显，部分合并反社会型人格障碍、酒精和物质依赖等。

15.正确答案 ：B

解析：心理防御机制是自我的一种防卫功能，很多时候，超我与原我之间，原我与现实之间，经常会有矛盾和冲突，这时人就会感到痛苦和焦虑，这时自我可以在不知不觉之中，以某种方式，调整一个冲突双方的关系，使超我的监察可以接受，同时原我的欲望又可以得到某种形式的满足，从而缓和焦虑，消除痛苦，这就是自我的心理防御机制，它包括压抑、否认、投射，退化、隔离、抵消、转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等各种形式。人类在正常和病态情况下都在不自觉地运用，运用得当，可减轻痛苦，帮助度过心理难关，防止精神崩溃，运用过度就会表现出焦虑抑郁等病态心理症状。来源于精神分析理论。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABCDE

解析：城市精神卫生保健的组织体系构成包括精神卫生领导小组精神病专科医院、精神病患者工疗站、日间医院和夜间医院、精神病患者看护网。

18.正确答案 ：D

解析：精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分，它主要研究人类精神发育障碍的病因、症状特点和临床咨询、临床诊断、收治和康复等主要问题。现代精神病学包括各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智能或品德发育障碍的诊治和矫正处置问题。精神病学在理论上涉及医学遗传学，心理发育学和社会科学，在实践上与心理咨询相结合。

19.正确答案 ：B

解析：集体心理治疗一般以1～2名治疗者，治疗对象可由8-15名治疗者具有相同或不同问题的成员组成。可解决心理冲突、行为障碍，可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗，可促进相互学习，增强治疗信心。

20.正确答案 ：D

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

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