公卫执业(助理)医师2024真题分析(W3)

1. [单选题]现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分

A. 对传染病流行因素的研究
B. 对慢性病流行因素的研究
C. 对疾病防治措施的研究
D. 对疾病临床治疗的研究
E. 流行病学研究方法的发展

2. [单选题]普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于

A. 表面麻醉
B. 阻滞麻醉
C. 蛛网膜下腔麻醉
D. 硬膜外腔麻醉
E. 浸润麻醉

3. [单选题]淋病的主要感染途径是

A. 注射
B. 器官移植
C. 接吻
D. 性接触
E. 虫媒

4. [单选题]有关心动周期的叙述，哪项是错误的

A. 是指心脏机械活动周期
B. 如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒
C. 房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒
D. 心率增快，心动周期缩短
E. 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

5. [单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

6. [单选题]用于推断总体特征的样本应该是

A. 从总体中随机抽取的一部分
B. 从总体中随便抽取的一部分
C. 总体中有价值的一部分
D. 总体中便于测量的一部分
E. 从总体中随意抽取的部分

7. [单选题]神经系统实现其调节功能的基本方式是

A. 兴奋和抑制
B. 正反馈和负反馈
C. 躯体反射和内脏反射
D. 条件反射和非条件反射
E. 神经内分泌调节和神经免疫调节

8. [单选题]毛果芸香碱可产生哪种作用

A. 近视、散瞳
B. 近视、缩瞳
C. 远视、散瞳
D. 远视、缩瞳
E. 眼压升高

9. [单选题]衡量神经细胞兴奋性高低的指标是

A. 阈电位
B. 阈值
C. 动作电位的持续时间
D. 动作电位的峰值
E. 动作电位的去极化的速率

10. [单选题]在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是

A. 克己
B. 正直
C. 同情
D. 有利
E. 公正

11. [单选题]治疗十二指肠溃疡应选哪种药物

A. 阿托品
B. 泼尼松（强的松）
C. 雷尼替丁
D. 苯海拉明
E. 异丙嗪

12. [单选题]学校健康促进的新模式是

A. 健康促进学校
B. 健康服务中心
C. 绿色学校
D. 学校管理体系
E. 学校教学研究体系

13. [单选题]蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱，其目的是防止局部麻醉药

A. 抑制呼吸
B. 降低血压
C. 引起心律失常
D. 局部麻醉作用过快消失
E. 扩散吸收

14. [单选题]宫颈癌筛查方法为

A. 碘试验
B. 妇科三合诊检查
C. 子宫颈刮片细胞学检查
D. 阴道镜检查
E. 宫颈活组织检查

15. [单选题]1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有400人。8月1日前，有50人遇难身亡。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月14日，军团病的患病率是

A. (30+20)÷400
B. (30+20)÷(400-50)
C. (15+20)÷(400-50-30)
D. (15+20)÷(400-50-15)
E. 用该资料不能计算

16. [单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

A. 设立对照组
B. 不设立对照组
C. 是否人为控制研究的条件
D. 盲法
E. 统计学检验

17. [单选题]下列关于医学参考值范围的叙述，不正确的是

A. 无疾病者的解剖、生理、生化等数据的波动范围
B. 习惯以包含95%或99%的观察值为界值
C. 根据专业知识确定单侧范围或双侧范围
D. 资料为正态分布时，可用正态分布法计算
E. 资料为偏态分布时，可用百分位数法计算

18. [单选题]马拉硫磷在昆虫体内的主要代谢产物是

A. 二甲基磷酸酯
B. 三氯乙醇
C. 三甲基磷酸酯
D. 马拉氧磷
E. 硫代磷酸酯

19. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

20. [单选题]不经过丘脑换元投射到大脑皮层的感觉是（ ）。

A. 视觉
B. 嗅觉
C. 听觉
D. 味觉
E. 本体感觉

1.正确答案 ：D

解析：现代流行病学的形成与发展包括对传染病流行因素的研究，对慢性病流行因素的研究，对疾病防治措施的研究，流行病学研究方法的发展。

2.正确答案 ：A

解析：此题是简单应用题，考查考生对普鲁卡因临床用途的了解。 普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期，故A正确 。心动周期的持续时间与心率有关，成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续0 .8秒，故B正确 。在一个心动周期中，左、右心房首先收缩，持续约0 .1秒，继而心房舒张 。当心房收缩时，心室处于舒张期，心房进入舒张期不久，心室开始收缩，持续约0 .3秒，随后进入舒张期 。心室舒张的前0 .4秒期间，心房也处于舒张期，称为完全舒张期 。故C正确 。心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，而舒张期缩短的程度更大，故D正确，E错误 。

5.正确答案 ：C

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

6.正确答案 ：A

解析：从总体中随机抽取部分观察单位作为样本去推断总体信息，这样的样本对总体才具有代表性。故选项A正确。

7.正确答案 ：D

解析：人类中枢神经元的数量十分巨大，是按照一定形式组织起来的，并能遵循一定的规律进行有序的活动。只有这样，神经系统才能完成其正常的调节功能。其基本方式是反射活动。反射可以分为条件反射和非条件反射。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：阈值是指能引起动作电位的最小刺激强度，是衡量细胞或组织兴奋性大小的最好指标。

10.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对医德情感内容记忆和理解的考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感，其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感，责任感是在此基础上的升华，而事业感又是在责任感基础上的升华。因此，本试题正确的选择应是C。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

解析：20世纪80年代，WHO提出并倡导学校健康促进工作的新模式，即"健康促进学校"。健康促进学校有多方面的优越性，它应用的健康模式是完整的、系统的、包含了健康的身体、心理、社会和环境等多方面的因素及其相互关系，它强调通过学校、家长和学校所在社区的共同努力，共同促进学生健康等等，完全体现了健康促进的理念。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：TCT宫颈癌筛查指的是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞，使用全自动薄层细胞制片机制片，并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变症状。是宫颈癌筛查方法。

15.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对患病率的理解。 患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

16.正确答案 ：C

解析：流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于是否人为控制研究的条件。

17.正确答案 ：A

解析：医学参考值范围是指大多数"正常人"的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标的波动范围，所谓"正常人"不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。故A选项不正确，本题应选A。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

20.正确答案 ：B

解析：典型的感觉传导路，一般是由三级神经元的接替完成的。第一级神经元位于脊神经节或有关的脑神经感觉神经节内；第二级神经元位于脊髓背角或脑干的有关神经核内；第三级神经元在丘脑的后腹核内。但特殊感觉（视觉、听觉、嗅觉）的传导路较为复杂。因此，丘脑是特异性传导系统的一个重要接替站，它对各种传入冲动（嗅觉除外）进行汇集，并作初步的分析和综合，产生粗略的感觉，但对刺激的性质和强度，则不能进行精确的分析。

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