张力性气胸主要的病理生理改变是

[单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是

A. 纵隔显著向健侧移位
B. 纵隔扑动
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 肺内气体对流
E. 皮下气肿

正确答案 ：A

解析：张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

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[单选题]治疗严重房室传导阻滞宜选用

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 阿托品
E. 氨茶碱

正确答案 ：C

解析：异丙肾上腺素适应症①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

[单选题]区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A. 观察血尿颜色
B. 做尿胆原测验
C. 做尿潜血试验
D. 做尿三杯试验
E. 做尿沉渣镜检

正确答案 ：E

解析：鉴别需要反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。

[单选题]医务人员必须经过省级卫生计生行政部门考核并取得相应合格证书方可从事的母婴保健服务项目是

A. 结扎手术
B. 家庭接生
C. 产前诊断
D. 婚前医学检查
E. 终止妊娠手术

正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第33条规定从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。 　　【避错】从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。

[单选题]产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大，曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 子宫肌瘤囊性变
C. 子宫肌瘤玻璃样变
D. 子宫肌瘤红色变
E. 子宫肌瘤恶性变

正确答案 ：D

解析：红色变多见于妊娠或产褥期。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内，患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大等，故D正确。肌瘤在短期内迅速增大伴不规则阴道流血者及绝经后妇女肌瘤增大应考虑肉瘤变可能，E不正确。

[单选题]诊断心力衰竭首选的检查是

A. 左心室造影
B. 超声心动图
C. 胸片X线
D. 运动符合试验
E. PET

正确答案 ：B

解析：超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段。

[单选题]女，26岁。3月前行剖宫产术，现母乳喂养。最恰当的避孕方法应选择

A. 短效口服避孕药
B. 宫内节育器
C. 皮下埋植法
D. 安全期避孕法
E. 阴茎套避孕法

正确答案 ：E

解析：哺乳期妇女不宜用避孕药物，剖宫产术后3个月不宜放置宫内节育器，安全期避孕法不安全。故最恰当的避孕方法应选择阴茎套避孕法。

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