儿科护理医学职称正高历年真题试卷(X5)

1. [多选题]1个月小儿，下列神经反射正常的是

A. 觅食反射消失
B. 腹壁反射阴性
C. 提睾反射阴性
D. 克氏征阳性
E. 巴宾斯基征阳性

2. [多选题]针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有

A. 分散患者注意力
B. 自控式镇痛
C. 硬膜外阻滞镇痛
D. 微创手术切断局部痛觉传导神经
E. 保持病房环境安静舒适

3. [多选题]下列哪些属于护理管理的发展趋势

A. 管理思想的现代化
B. 管理人才的专业化
C. 管理方法的科学化
D. 管理手段的自动化
E. 护理管理的内容趋向合理化

4. [多选题]不属于判断行为重要与不重要原则的是

A. 经常发生的行为
B. 行为与健康问题有无明确的因果关系
C. 形成行为时间的长短
D. 行为与传统的生活方式关系的大小
E. 社会对该行为赞同与反对的意见

5. [多选题]关于小儿秋季腹泻的描述错误的是

A. 起病急，病初即出现呕吐
B. 大便次数多、量多，呈黄色或淡黄色
C. 4岁以上多见
D. 大便水样或蛋花汤样，无腥臭味
E. 本病为非自限性疾病

6. [多选题]造成小儿溃疡性口腔炎常见的病原体是

A. 单纯疱疹病毒
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 白色念珠菌

7. [多选题]计划的意义在于有利于

A. 调节资源利用
B. 弥补不确定性和变化带来的问题
C. 控制活动
D. 计划规模的划分
E. 管理人员把注意力集中于目标

8. [多选题]家庭访视类型包括

A. 评估性家庭访视
B. 预防保健性家庭访视
C. 急诊性家庭访视
D. 连续照顾性家庭访视
E. 间断性家庭访视

9. [多选题]在小儿日常教育中要注意的原则是

A. 教育的一致性
B. 要以身作则
C. 以赞扬鼓励为主
D. 着重启蒙教育
E. 加强早期教育

10. [多选题]关于医院感染的概念是

A. 医院感染就是医院交叉感染
B. 医院感染研究的主要对象是住院病人
C. 医院感染不包括病人入院前已获得的感染
D. 医院感染分为外源性感染和内源性感染两大类
E. 医院感染不包括病人入院时已处于潜伏期的感染

11. [多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

A. 患者不满意
B. 医疗纠纷
C. 患者投诉
D. 医疗差错
E. 医疗事故

12. [多选题]预防接种的注意事项有 ( )

A. 严格查对小儿姓名和年龄
B. 检查生物制品有效期
C. 严格无菌操作规程
D. 皮肤局部消毒
E. 做好记录与预约

13. [多选题]新生儿溶血病的临床表现有 ( )

A. 黄疸
B. 贫血
C. 肝脾肿大
D. 发热
E. 全身水肿，皮肤苍白

14. [多选题]肺炎合并中毒性脑病，病情观察的重点是

A. 瞳孔
B. 心率
C. 意识
D. 囟门
E. 呼吸节律

15. [多选题]新生儿出生时已具有的暂时性的原始反射有

A. 觅食反射
B. 吸吮反射
C. 腹壁反射
D. 提睾反射
E. 握持反射

16. [多选题]锌缺乏症的病因包括

A. 长期单纯摄入乳类食物
B. 生长发育迅速
C. 脂肪泻、肠道吸收不良综合征
D. 疾病因素
E. 长期单纯摄入谷类食物

17. [多选题]社区护理的特点有

A. 以健康为中心
B. 以群体为主
C. 以老年人为主
D. 具有自主性与独立性
E. 服务的综合性

18. [多选题]对临终病人家属进行护理的主要内容

A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要

19. [多选题]损伤的现场救护包括

A. 心肺复苏
B. 控制外出血
C. 脱离危险环境
D. 骨折固定
E. 内脏复位

20. [多选题]关于小儿营养性缺铁性贫血，叙述正确的是

A. 任何年龄均可发病，6个月～2岁多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 易疲乏无力，不爱活动
D. 可出现口炎、舌炎等
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等

1.正确答案 ：BCDE

解析：出生后 3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Barbinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、握持、拥抱等反射，随着年龄的增长以上原始反射自然消失（通常3～4 个月）。 新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：针对晚期癌症患者的疼痛，分散患者注意力、自控式镇痛、硬膜外阻滞镇痛、微创手术切断局部痛觉传导神经、保持病房环境安静舒适都是有效的止痛方法。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：AB

解析：不属于判断行为重要与不重要原则的是经常发生的行为和行为与健康问题有无明确的因果关系。故选AB。

5.正确答案 ：CE

解析：36.小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。该病起病急，病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。本病为自限性疾病，自然病程约3—8天。故选CE。

6.正确答案 ：BCD

解析：溃疡性口炎是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等感染引起的口腔炎症。

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：ABCD

解析：家庭访视类型：评估性家庭访视、预防、保健性家庭访视、急诊性家庭访视、连续照顾性家庭访视。故选ABCD。

9.正确答案 ：ABC

解析：要注意一贯性和一致性相结合的原则；应以身作则，言行一致，成为幼儿行为的表率，避免空洞的口头说教。以赞扬鼓励为主

10.正确答案 ：BCDE

解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染；但是医院感染不一定是医院交叉感染。故选BCDE。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）严格查对：仔细核对儿童姓名和年龄；严格按照规定的接种剂量接种；注意预防接种的次数，按使用说明完成全程和加强免疫；按各种制品要求的间隔时间接种，一般接种活疫苗后需隔4周，接种死疫苗后需隔2周，再接种其它活或死疫苗。　　（2）生物制品的准备：检查制品标签，包括名称、批号、有效期及生产单位，并做好登记；检查安额有无裂痕，药液有无发霉、异物、凝块、变色或冻结等；按照规定方法稀释、溶解、摇匀后使用；严格无菌操作；抽吸后如有剩余药液，需用无菌干纱布覆盖安部口；在空气中放置不能超过2小时；接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。　　（3）局部消毒：用2％碘配及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘配杀死，影响接种效果。

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：ACDE

解析：重症肺炎所致中毒性脑病诊断标准：①有肺部体征：双肺可闻及干湿性啰音或中小水泡音；②有神经系统的指征：嗜睡、烦躁或抽搐；③有循环系统的症状、体征：心率超过180次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，指（趾）甲循环再充盈时间延长，肝脏迅速增大，心音低钝或有奔马律，颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。

15.正确答案 ：ABE

解析：足月新生儿出生时已具有的原始反射有：拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射等。新生儿未能引出原始反射或3-4 月龄后特有的原始反射尚未消退，提示婴儿的神经发育异常或颅脑疾病。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：锌缺乏症的病因：1. 摄人不足是引起小儿锌缺乏的主要原因。母乳及牛乳的含锌量均不能满足婴儿的 需要，谷物中锌的生物利用率低，故长期单纯乳类或谷类食物喂养的婴儿易发生锌缺乏。年 长儿多因偏食、挑食形成锌摄入不足。2. 需要量增加生长发育迅速阶段的婴儿、营养不良恢复期对梓需要量增多。3.吸收障碍脂肪泻、肠道吸收不良综合征使锌吸收障碍，可致锌缺乏。4.丢失增多烧伤、组织损伤、慢性失血、多汗、糖尿病、肾病及长期服用青霉胺等 使锌过多丢失，均可致锌缺乏。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABDE

解析：社区护理的特点：1、以健康为中心。2、以人群为主体。3、与多部门可做提供综合服务。4、有较高的自主权和独立性。5、社区护理的长期性、连续性和可及性。故选ABDE。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：临终病人家属进行护理的主要内容满足家庭照顾患者的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对患者的生活照料、协助维护家庭的完整性、满足家属本身的生理需要等。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCD

解析：现场救护的内容包括:止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏 。现场内脏复位容易引起腹腔感染 。故选ABCD。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：1)小儿营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病，6个月～2岁多见；2)血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安；3)皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动；4)年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

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