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[单选题]"五更泄"的病机多为( )
A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足
[单选题]某患者长期输注静脉高营养,出现高渗性非酮症昏迷,原因是
A. 胰岛素分泌不足
B. 中枢神经系统功能失常
C. 深静脉插管感染导致的败血症
D. 渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
E. 营养液被污染
正确答案 :A
[单选题]下列哪项不是术后出现尿潴留的原因
A. 麻醉后排尿反射受抑制
B. 切口疼痛
C. 膀胱反射性痉挛
D. 术前缺乏训练
E. 患者不习惯床上排尿
正确答案 :D
[单选题]有关上消化道出血急诊处理,下列哪项是不恰当的
A. 立即进行剖腹探查术
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 积极纠正休克
E. 放置胃管,以冰盐水洗胃
正确答案 :A
解析:上消化道出血急诊处理应首先保守处理,抗休克等,不应立即行剖腹探查术。
[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为
A. 腹膜后血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂
正确答案 :C
解析:腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,提示实质脏器破裂,答案选择C。腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克。
[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为
A. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E. 代谢性碱中毒伴高钾、高钠
正确答案 :A
解析:急性肠梗阻常伴频繁呕吐,因胆汁、胰液及肠液均为碱性,损失大量K+、Na+,同时由于组织缺氧,酸性代谢产物增多,因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症,本题答案选择A。
[单选题]患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现
A. 8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B. 24 h尿VMA定量增高近1倍
C. 可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%
D. 胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E. 冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上
正确答案 :C
[多选题]有关便秘,叙述正确的是
A. 便秘是多种疾病的一个症状
B. 主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C. 严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D. 不合理的饮食习惯,膳食纤维摄入不足是常见原因
E. 手术是便秘的主要治疗手段
正确答案 :ACD
解析:便秘主要分功能性和器质性,其中功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的,急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转,答案B描述错误,手术只是适合严重顽固性便秘,答案E描述错误。本题答案选择ACD。