中西医结合执业(助理)医师资格2024真题案例分析题正确答案(X2)

1. [单选题]患者自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数，其临床意义是（ ）

A. 表里俱热
B. 表寒里热
C. 真寒假热
D. 真热假寒
E. 表热里寒

2. [单选题]胞宫的生理功能是

A. 主生殖
B. 主月经
C. 主血海
D. 主疏血
E. 主统血

3. [单选题]获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员（ ）

A. 宣传医学保健知识
B. 提供基本医疗服务
C. 提供商业医疗保险服务
D. 提供特色医疗服务
E. 提供专科医疗服务

4. [单选题]消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法是（ ）

A. 腹部平片像
B. 硫酸钡造影检查
C. 双重对比造影检查
D. 碘化油造影检查
E. 腹部透视

5. [单选题]胸骨角连接的部位是

A. 第1肋骨
B. 第2肋骨
C. 第3肋骨
D. 第4肋骨
E. 第5肋骨

6. [单选题]治疗湿温病湿浊蒙蔽清窍所致窍闭神昏，应选用的最佳配伍是（ ）

A. 藿香、佩兰
B. 砂仁、豆蔻
C. 郁金、明矾
D. 郁金、菖蒲
E. 牛黄、地龙

7. [单选题]患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X线检查右肺中部实变阴影。其诊断是

A. 急性支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 原发型肺结核

8. [单选题]治疗变异型心绞痛应首选（ ）

A. 钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 抗血小板药
D. 调脂药
E. 硝酸酯制剂

9. [单选题]体温在39℃以，但24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。此种热型为

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 波状热

10. [单选题]任脉的生理作用主要是

A. 通调冲、任
B. 调节任、督
C. 总调奇经八脉
D. 调节阴经经气
E. 总调冲、任、督、带

11. [单选题]头痛，痛处固定，痛如针刺者，属于（ ）

A. 心脉痹阻证
B. 肝阳上亢证
C. 肝火上炎证
D. 痰蒙清窍证
E. 瘀阻脑络证

12. [单选题]关于呋喃妥因的叙述正确的是

A. 仅对革兰阴性菌有效
B. 细菌易产生耐药性
C. 尿中浓度高
D. 血药浓度高
E. 口服吸收少，主要经肠道排泄

13. [单选题]阴盛格阳的证候是( )

A. 真热假寒证
B. 真寒假热证
C. 实寒证
D. 实热证
E. 寒热错杂证

14. [单选题]功能破气除痞，化痰消积的药物是

A. 陈皮
B. 佛手
C. 枳实
D. 青皮
E. 荔枝核

15. [单选题]在小儿泌尿系统疾病中占第1位的疾病是

A. 肾病综合征
B. 急性肾小球肾炎
C. 泌尿系感染
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾结核

16. [单选题]属人禽流感医学观察病例的是（ ）

A. 有发热、咳嗽等典型流感样症状
B. 1周内有接触史，出现流感样症状
C. 有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性
D. 被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者
E. 被诊断为疑似病例，出现ARDS者

17. [单选题]中毒是指（ ）

A. 物理因素引起的损害
B. 有毒化学物质引起的损害
C. 细菌感染引起的损害
D. 放射性物质引起的损害
E. 药物引起的损害

18. [单选题]脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是（ ）

A. 纳差乏力
B. 久泄不止
C. 畏寒肢冷
D. 头晕目眩
E. 月经过多

19. [单选题]丹参治疮痈肿痛，其功效是（ ）

A. 活血化瘀
B. 凉血解毒
C. 凉血消痈
D. 行气止痛
E. 凉血止血

20. [单选题]老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属

A. 肝肾阴虚
B. 气血不足
C. 心火炽盛
D. 心胆气虚
E. 痰热内扰

1.正确答案 ：C

解析：真寒假热证：病本属寒证，因寒到了极点，出现身热，面色浮红、口渴、手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。假热的辨证要点是：患者身虽熟，但喜用衣被覆盖，实质上是虚阳浮越的一种假象。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：获得城镇职工基本医疗保险定点资格的中医医疗机构，应当按规定向参保人员提供基本医疗服务。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析： 胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，又称Louis角。胸骨角是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。

6.正确答案 ：D

解析：郁金具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效；主治血瘀气滞之胸胁腹痛，热病神昏，癫痫等证，血热出血证，肝胆湿热证。菖蒲具有开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃的功效；主治痰迷心窍，神志不清，健忘，失眠，心悸，眩晕，嗜睡，耳鸣耳聋，失音，湿阻中焦证。两药配伍治疗湿温病湿浊蒙蔽清窍所致窍闭神昏。

7.正确答案 ：C

解析：支原体肺炎可有乏力、咽痛、咳嗽、发热、纳差、肌痛等症状。X线显示肺部多为肺纹理增多，肺实质呈斑点状、斑片状或均匀模糊阴影。

8.正确答案 ：A

解析：治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。常用药物是维拉帕米、硝苯地平、地儿硫卓。

9.正确答案 ：B

解析： 典型病例呈波浪热型，体温在39℃以，但24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。体温多在下午和晚上升高，发热持续2～3周，体温下降，症状缓解，间歇1～2周再度发热，并随之出现上述症状，如此反复发作。发热时伴有大量出汗，浸湿衣被，一般汗出热退。体温下降后患者头痛、关节痛、烦躁不安等症状反而加重。常有肝脾和淋巴结肿大，淋巴结肿大主要见于颈部及腋下。

10.正确答案 ：D

解析：任脉的生理作用：①调节阴经气血任脉循行于腹部正中，腹为阴，说明任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用，另外，足三阴经在小腹与任脉相交，手兰阴经借足三阴经与任脉相通，因此任脉对阴经气血有调节作用，故有"总任诸阴"之说；②调节月经，妊养胎儿任脉起于胞中，具有调节月经，促进女子生殖功能的作用，故有"任主胞胎"之说。

11.正确答案 ：E

解析：瘀阻脑络证的临床表现：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。

12.正确答案 ：C

解析：呋喃妥因在尿内浓度高，适用于泌尿道感染，其他均不正确。

13.正确答案 ：B

解析：阴盛格阳指体内阴寒过盛，格阳于外，阴阳寒热格拒，表现为内真寒外假热的证候。临床表现为身热，面红，口渴，脉大等假热症状。

14.正确答案 ：C

解析：在上述答案中理气功能较强，能破气的有青皮和枳实，但只有枳实又能消除痞满、化痰消积，其余陈皮、佛手、荔枝核均无破气除痞、化痰消积之功。

15.正确答案 ：B

解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，广义上是指一组病因不一的肾小球疾患，居泌尿系统疾病住院患儿的首位，临床以急性起病，血尿为主，常伴蛋白尿、水肿、高血压、或肾功能不全为主要特征。

16.正确答案 ：B

解析：属人禽流感医学观察病例的是1周内有接触史，出现流感样症状。

17.正确答案 ：B

解析：中毒是指当外界有毒化学物质进入人体后，与人体组织发生反应，引起人体发生暂时或持久性损害的过程称为中毒。

18.正确答案 ：A

解析：脾气虚证指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。脾虚气陷证指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候，又名脾(中)气下陷证。脾不统血证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候，又名气不摄血证。三证均有脾气虚的发病基础；脾气虚证以纳呆、腹胀、便溏兼气虚见症为特点；脾虚气陷证是在脾气虚证的基础上，以内脏下垂为特点；脾不统血证是在脾气虚证的基础上，以出血为特点。

19.正确答案 ：C

解析：丹参具有活血调经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈的功效。

20.正确答案 ：B

解析：老人夜寐早醒而无虚烦之证，多属气血不足，治宜养血安神，亦可用归脾汤合酸枣仁汤。

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