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[单选题]以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动
A. RonT型室早
B. 多源性室早
C. 偶发性室早
D. 成对或连续出现的室早
E. 频发性室早(>5次/分)
[单选题]能体现人体实验知情同意原则的是
A. 人体实验不需要伦理委员会审查通过
B. 人体实验时使用对照和双盲法
C. 以健康人或患者作为人体实验的受试对象
D. 参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后,中途才可以退出实验
E. 弱势人群若参加人体实验,需要监护人的签字同意
正确答案 :E
解析:在人体实验开始之前,让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者,由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者,有随时撤销其承诺的权利,并且如果退出的受试者是患者,不能因此影响其正常的治疗和护理,故选E。
[单选题]患儿,男,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是
A. 头颅CT检查
B. 阿托品试验
C. 新斯的明试验
D. 肌电图检查
E. 胸部X线片
正确答案 :C
解析:男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。
[单选题]多囊卵巢综合征患者的子宫内膜不会出现的类型是
A. 增生期子宫内膜
B. 分泌期子宫内膜
C. 子宫内膜单纯型增生
D. 子宫内膜复杂型增生
E. 子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌
正确答案 :B
解析:多囊卵巢综合征患者无排卵,体内无孕激素作用,所以不会出现分泌期改变,子宫内膜长期受雌激素刺激,主要表现为不同程度的增殖性变化,如单纯型增生、复杂型增生、不典型增生,甚至发展为子宫内膜癌。
[单选题]女,64岁。2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病的是
A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期
正确答案 :A
解析:糖尿病肾病可分为5期:Ⅰ期:肾小球滤过率增高,肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30mg/24h),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚,系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期:早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常,血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样交,并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期:临床糖尿病肾病。尿中大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于0.5g/24h为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于3.5g/24h,出现低白蛋白血症、水肿和高血压,往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚,系膜基质进一步增加,肾小球荒废。Ⅴ期:即终末期肾衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于10ml/min,伴高血压、低白蛋白血症、水肿,血肌酐、尿素氮升高,食欲减退,恶心呕吐和贫血,代谢性酸中毒,低血钙和高血钾,可继发尿毒症性神经病交和心肌病交。
[单选题]抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A. 结节-漏斗系统通路
B. 黑质-纹状体通路
C. 中脑-边缘系统通路
D. 小脑-大脑皮质通路
E. 脊髓通路
正确答案 :C
解析:抗精神病药物的治疗作用与中脑-边缘系统通路有关
[单选题]雷尼替丁的临床适应证除了
A. 消化性溃疡
B. 革-艾综合征
C. 胃肠吻合口溃疡
D. 反流性食管炎
E. 胃癌
正确答案 :E
解析:雷尼替丁主要治疗消化性溃疡,能缓解症状,促进溃疡愈合。革-艾综合征需用较大剂量,胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。
[单选题]男,62岁。持续胸痛4小时。查体:BP90/60mmHg,心率36次/分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是( )
A. 右束支传导阻滞
B. 左束支传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
正确答案 :C
解析:持续胸痛4小时,考虑诊断为:心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,提示下壁心梗,下壁心梗最容易合并传导阻滞,心率排常慢,36/分,所以是三度房室传导阻滞。